膝关节周围骨巨细胞瘤的外科治疗

• 作者: 吴峰 尹庆水 张余 张德春 张涛 徐亮 王庆 黄华扬
• 来源期刊: 中国骨肿瘤骨病
• 学科: 医学
• 关键词: 膝关节 骨巨细胞瘤 刮除术 置换
• 年，卷（期）: 2010,（5）
• 页码范围: 391-394
• 分类号: R73
• 字数: 2475字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-1971.2010.05.004

摘要

目的 比较不同手术方法治疗膝关节周围骨巨细胞瘤的疗效.方法 2000年5月-2008年5月收治骨巨细胞瘤37例,男22例,女15例,年龄19～56岁,平均32岁.股骨远端19例,胫骨近端18例.Campanacci分级:Ⅰ级4例,Ⅱ级23例,Ⅲ级10例.根据肿瘤部位、Campanacci分级及患者年龄,采取不同的手术方法.其中,单纯刮除植骨或骨水泥填充10例,刮除植骨内固定16例,瘤段切除+人工关节置换11例.结果 随访时间1-9年,平均5年,刮除植骨组有3例复发,复发率为11.5%,瘤段切除+关节置换组无复发,术后患者Enneking功能评定:优19例,良8例,可5例,差5例,总满意率为86.5%.结论 病灶刮除植骨是骨巨细胞瘤基本的外科治疗方法,局部辅助处理措施可降低病灶刮除术后的复发率.瘤段切除适用于Campanacci Ⅲ级骨巨细胞瘤,虽复发率较低,但重建后的并发症相对较多.