经左、右侧上肢外周静脉置入中心静脉导管对置管结局的影响:458例前瞻性随机对照研究

• 作者: 冯毕龙 周素军 王蓓 童莉 谭晓辉
• 来源期刊: 中华临床营养杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 经外周静脉置入中心静脉导管 右侧上肢 左侧上肢 结局 前瞻性随机对照研究
• 年，卷（期）: 2010,（2）
• 页码范围: 87-90
• 分类号: R472
• 字数: 2873字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-635X.2010.02.006

摘要

目的 比较经左、右侧上肢床旁行经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)对置管结局的影响.方法 2007年5月至2008年5月在武汉大学中南医院行PICC的患者458例,按随机表分为经左侧置入组(n=230)和右侧置入组(n=228)两组,于置管后即刻行胸部X线检查确认导管头端位置,并随访至导管停止使用时为止.结果 右侧置入组出现送管困难的比率明显低于左侧置入组(14.9%比24.8%,P=0.003),导管头端大于40°成角的比率也明显低于左侧置入组(2.2%比23.4%,P=0.000).两组患者导管头端位于中心静脉部位的到位率差异无统计学意义(54.4%比53.0%,P=0.538),右侧置入组头端位于上腔静脉近心段的比率明显高于左侧置入组(21.0%比6.6%,P=0.001);右侧置入组导管头端异位于头臂静脉的比率明兄低于左侧置入组(48.1%比66.7%,P=0.008),异位于颈内静脉(P=0.859)和锁骨下静脉(P=0.696)的比率与左侧置入组差异无统计学意义.两组患者在导管留置时间(P=0.617)、穿刺血管局部静脉炎发生率(P=0.561)、导管堵塞率(P=0.774)及导管相关感染率(P=0.854)方面差异无统计学意义,右侧置入组的上肢肿胀发生率明显低于左侧置入组(4.4%比8.3%,P=0.043).结论 经右侧上肢置入PICC的效果优于经左侧上肢,建议临床中置入PICC时优先选择经右侧上肢置管.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	冯毕龙	武汉大学中南医院普外科	27	278	8.0	16.0
2	王蓓	武汉大学中南医院普外科	16	31	4.0	4.0
3	童莉	武汉大学中南医院普外科	14	106	7.0	9.0
4	周素军	武汉大学中南医院普外科	18	183	5.0	13.0
5	谭晓辉	湖北省恩施州中心医院儿科	3	62	1.0	3.0