利用股骨头结构性植骨人工全髋关节置换治疗Crowe Ⅱ型和Ⅲ型髋关节发育不良

• 作者: 姚振均 张光健 张弛 阎作勤 陈云苏 陈及非
• 来源期刊: 中国修复重建外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 髋关节发育不良 人工全髋关节置换 结构性植骨
• 年，卷（期）: 2010,（3）
• 所属期刊栏目: 关节功能重建
• 页码范围: 270-273
• 页数: 4页
• 分类号: R681.1|R687.4
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨人工全髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)治疗Crowe Ⅱ、Ⅲ型髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)时采用自体股骨头结构性植骨的效果. 方法 2001年1月-2004年1月,收治23例29髋DDH继发骨性关节炎患者.男3例3髋,女20例26髋;年龄43～65岁,平均52岁.单髋17例,双髋6例.Crowe分型:Ⅱ型17例20髋,Ⅲ型6例9髋.单侧患者双下肢不等长为(2.9±0.8)cm,术前Harris评分为(43.6±13.8)分.术中3例4髋采用标准THA,其余患者在关节置换同时采用自体股骨头结构性植骨重建髋臼旋转中心. 结果 术后切口均Ⅰ期愈合,无手术相关并发症发生.患者均获随访,随访时间4～7年,平均5.6年.术后12个月X线片示植骨块均已愈合.末次随访时单侧患者双下肢不等长为(0.9±0.2)cm,Harris评分为(86.3±6.4)分,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05).X线片示髋臼和股骨假体无移位,未见植骨块有明显移位和吸收塌陷征象. 结论 Crowe Ⅱ、Ⅲ型DDH行THA时采用自体股骨头结构性植骨有利于恢复髋臼旋转中心,提供良好髋臼固定,并增加骨盆骨量.