686例脑血管病患者血管病变数字减影血管造影分析

• 作者: 余能伟 吴文斌 孙祥荣 张天 王建红 郭富强 陈赬 韩健
• 来源期刊: 实用医院临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脑血管病 动脉狭窄 动脉闭塞 动脉瘤 侧支循环 脑血管造影术
• 年，卷（期）: 2010,（4）
• 页码范围: 63-66
• 分类号: R783.3
• 字数: 4104字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-6170.2010.04.026

摘要

目的 研究数字减影血管造影检查(DSA)对脑血管病血管病变诊断及干预的意义.方法 选择连续行主动脉弓+全脑血管造影检查的脑血管病患者686例,将患者分为缺血性脑血管病组(310例) 、出血性脑血管病组(349例) 、血管性头痛组( 12例) 、继发性癫痫组(11例)及其他4例,分析脑动脉病变规律.结果 出血性脑血管病患者中动脉病变的发生率(66.2 %) 高于缺血性脑血管病患者(59.6%) .缺血性脑血管病患者发现动脉狭窄或闭塞173例,前循环病变占39.3%,后循环病变占35.8%,同时发现前循环联和后循环多条颅内颅外血管病变占22.0%.52例重度狭窄或闭塞患者14例未出现willis环血管的代偿,无willis环代偿组与willis环代偿组NIHSS评分平均秩次分别为35.75和23.09,两组差异显著(P = 0.006).出血性脑血管病患者发现动脉瘤173例,颅内动静脉畸形 49例,moyamoya病9例.结论 血管重度狭窄或闭塞患者其临床表现有很大可变性,与侧支循环的出现与否密切相关,动脉瘤的栓塞治疗中,判定颅内血管的代偿循环同样重要.DSA对颅内血管能准确的明确病因、血管病变程度、能动态观察血流灌注过程和明确是否存在侧支循环代偿,对脑血管病的治疗干预有难以替代的作用.