依托咪酯乳剂静脉麻醉用于高龄患者100例

• 作者: 任甲坤 孔珉珉 王子申 王福军
• 来源期刊: 中国现代普通外科进展
• 学科: 医学
• 关键词: 依托咪酯 二异丙酚 血流动力学 全凭静脉麻醉
• 年，卷（期）: 2010,（6）
• 页码范围: 447-450
• 分类号: R971+.2
• 字数: 2532字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-9905.2010.06.009

摘要

目的:探讨依托咪酯乳剂复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉(TIVA)应用于高龄患者的可行性.方法:选择100例60岁以上的拟行腹部手术的高龄患者(ASA Ⅰ～Ⅱ级),随机分为依托咪酯组(E组,n=50)和丙泊酚组(P组,n=50),2组患者麻醉诱导一致,E组依托咪酯乳剂的维持剂量为10～15 μg/(kg·min),P组丙泊酚的维持剂量为6～10 mg/(kg·h).2组患者均复合瑞芬太尼泵注.分别于麻醉前(T0)、切皮后5 min(T1)、切皮后30 min(T2)、手术结束时(T3)、术后2 h(T4)、24 h(T5)观察心血管反应、血浆皮质醇的变化及术后苏醒的情况.结果:2组患者术中血流动力学均较稳定,但E组的波动明显低于P组;2组患者在术中、术后各时点的血浆皮质醇含量均有不同程度的降低,但均在正常范围以内;其中以手术结束时(T3)血皮质醇含量降低最明显(P<0.05),且E组的皮质醇明显低于P组(P<0.05).术后24 h(T5)恢复至术前水平.术毕苏醒时间,P组明显短于E组(P<0.05).结论:依托咪酯乳剂对心血管反应的影响比丙泊酚小,更适合高龄患者的全身麻醉维持;依托咪酯对肾上腺皮质的抑制作用是短暂的,可安全用于无肾上腺皮质功能减退的高龄患者的全凭静脉麻醉.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	任甲坤	泰山医学院附属医院麻醉科	3	11	2.0	3.0
2	王子申	泰山医学院附属医院麻醉科	12	52	5.0	6.0
3	孔珉珉	泰山医学院附属医院麻醉科	8	29	4.0	5.0
4	王福军	泰山医学院附属医院麻醉科	4	12	2.0	3.0