供体脾灌注对高度致敏患者移植肾的免疫保护作用

• 作者: 刘幼英 唐礼功 成俊 李志雄 谢森
• 来源期刊: 华南国防医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾移植 致敏 脾脏 群体反应性抗体
• 年，卷（期）: 2010,（4）
• 页码范围: 257-260
• 分类号: R699.2
• 字数: 4610字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨供体脾灌注对高度致敏患者移植肾的保护作用及机理.方法 对16例高度致敏患者进行配对分组,实验组肾移植术中先予供体脾灌注.前瞻性观察脾灌注对受者群体反应性抗体(penel reactive antibody,PRA)、补体依赖细胞毒性(complement dependent cytotoxicity,CDC)试验、血清补体溶血活性(CH50)、可溶性人类白细胞抗原Ⅰ(soluble human leucocyte antigen-Ⅰ,sHLA-Ⅰ)以及术后早期移植肾排斥反应和移植肾功能的影响.结果 供体脾灌注40min后,患者的PRA、CDC和CH50较灌注前显著降低,血清sHLA-Ⅰ浓度显著增加.对照组肾移植术后发生超急性排斥1例,加速性排斥反应3例,急性排斥反应3例.对照组排斥反应严重程度明显较灌注组高 (u=2.54,P<0.05);对照组排斥反应发生时间为(3.3±2.6)d(中位数3.0d),脾灌注组为(10.5±6.2)d(中位数8.5d),组间比较差异具有统计学意义(t=10.46,P＜0.01);术后近期血肌酐(serum creatinine,Scr)值显著高于脾灌注组.结论 供体脾灌注可以延缓高度致敏患者术后近期移植肾排斥反应的发生,减轻排斥反应强度,改善移植肾功能;其机制可能与供体脾脏特异性吸附受者毒性抗体,消耗血清补体和分泌sHLA-Ⅰ类抗原有关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	唐礼功	广州军区武汉总医院泌尿外科	52	183	7.0	11.0
2	谢森	广州军区武汉总医院泌尿外科	60	230	9.0	12.0
3	李志雄	广州军区武汉总医院泌尿外科	24	43	4.0	5.0
4	刘幼英	广州军区武汉总医院泌尿外科	40	389	11.0	18.0
5	成俊	广州军区武汉总医院泌尿外科	3	11	2.0	3.0