单侧蛛网膜下腔阻滞麻醉在下肢手术中的应用

• 作者: 张明军 蒋秋蓉 邱丽琳 韩晗 魏军霞
• 来源期刊: 总装备部医学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 蛛网膜下腔麻醉 下肢手术 血流动力学
• 年，卷（期）: 2010,（3）
• 页码范围: 147-149
• 页数: 3页
• 分类号: R614.42

摘要

目的比较单侧蛛网膜下腔阻滞麻醉与常规蛛网膜下腔阻滞麻醉应用于下肢手术的效果及其对血流动力学的影响。方法选择下肢择期手术80例,随机分为两组,均采用侧卧位L3~4蛛网膜下腔阻滞麻醉。对照组(A组)用0.75%布比卡因2 ml(15 mg)加10%葡萄糖溶液1 ml稀释至3 ml后单次注射,注射速度1 ml/5 s,注药后立即改为平卧位。实验组(B组)使用药物及方法与对照组相同,仅于注射后保持原侧卧位15 min后方改为仰卧位。测定两组患侧阻滞平面并观察对侧肢体麻醉情况,以Bromage评分评定对侧肢体运动情况,观察比较两组注药前(T1)和注药5 min(T2)、15 min(T3)3、0 min(T4)时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度变化以及麻醉维持时间及术后尿潴留发生情况。结果两组均能达到满意的麻醉效果,A组T2、T3时段HR、SBP及DBP变化显著,B组则无明显变化,两组比较T3时段的HR、SBP及DBP有显著性差异(分别为t=3.060t、=-3.200、t=-3.428,P【0.01)。B组麻醉维持时间明显长于A组(χ2=2.051,P【0.05)。A、B两组术后尿潴留发生率分别为12.5%(5例)和7.5%(3例)。结论单侧蛛网膜下腔阻滞用于下肢手术麻醉效果满意,与常规蛛网膜下腔阻滞麻醉比较,对血流动力学的影响较小、维持时间长,对术前患有较多并发症且手术时间较长的患者可能更有利。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	韩晗	解放军546医院麻醉科	6	0	0.0	0.0
2	张明军	解放军546医院麻醉科	6	0	0.0	0.0
3	魏军霞	解放军546医院麻醉科	1	0	0.0	0.0
4	邱丽琳	解放军546医院麻醉科	6	0	0.0	0.0
5	蒋秋蓉	解放军546医院麻醉科	1	0	0.0	0.0