基于磁共振成像的鼻咽癌颅底骨质破坏的预后分析

• 作者: 刘立志 唐玲珑 孙颖 李文斐 李立 林爱华 毛燕萍 陈磊 马骏
• 来源期刊: 中山大学学报（医学科学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 鼻咽癌 颅底骨质破坏 预后价值 磁共振成像
• 年，卷（期）: 2010,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 258-264
• 分类号: R73
• 字数: 6480字
• 语种: 中文

摘要

[目的]探讨基于磁共振成像(MRI)的鼻咽癌颅底骨质破坏的预后价值.[方法]于2003年至2004年共924例经病理等确诊为无远处转移的鼻咽初治病人纳入本研究,所有的病人均在治疗前进行了MRI检查并以放疗为首要治疗手段.我们回顾性的分析了相应的MRI及病历资料.所有的924例病人、MRI证实有颅底骨质破坏的病人、315例乃分期的的病人及227例T2分期的病人被分别挑选出来进行预后分析.分期依据美国癌症分期联合委员会(AJCC)第六版鼻咽癌分期标准.[结果]MRI下颅底骨质破坏的发生率约为55.4%.颅底骨质破坏并非影响鼻咽癌患者总生存(OS)和无远处转移生存(DMFS)的独立预后因素,但有可能是影响无局部复发生存(LRFS)的独立预后因素(P=0.068).对于512例合并颅底骨质破坏的患者及315例T3分期的患者,根据受侵部位进行的颅底骨质破坏分级是影响其OS(P=0.002及P=0.005)及DMFS(P值均为0.001)的独立预后因素.MRI下严重级别的颅底骨质破坏是影响鼻叫癌患者OS及DMFS的独立预后因素(P值均小于0.001).合并轻度级别颅底骨质破坏的T3分期患者与T2a分期的患者在预后方面(OS、LRFS及DMFS)的差异没有统计学意义.[结论]MRI下的颅底骨质破坏并非鼻咽癌患者的独立预后因素;然而,根据受侵部位的严重级别的颅底骨质破坏具有阳性的预后价值.