单独持续输注瑞芬太尼用于经内镜逆行胰胆管造影术清醒镇静的可行性探讨

• 作者: 刘鲲鹏 张志强 张金华 房龙 李成辉 杜时雨 樊艳华 蔡劲松
• 来源期刊: 临床荟萃
• 学科: 医学
• 关键词: 胰胆管造影术,内窥镜逆行 瑞芬太尼 清醒镇静
• 年，卷（期）: 2010,（22）
• 页码范围: 1963-1966
• 分类号: R443.7|R971.2
• 字数: 3599字
• 语种: 中文

摘要

目的 研究单独持续输注瑞芬太尼用于经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)清醒镇静的临床效果和安全性.方法 选择49例美国麻醉医师协会Ⅰ～Ⅲ级、年龄39～88岁、在清醒镇静下行ERCP的患者,首先以0.2 μg·kg-1·min-1速率持续输注瑞芬大尼5分钟,手术开始后减为0.15 μg·kg-1·min-1,未合用其他麻醉药物.观察两组患者麻醉前(TO)、手术开始(T1)、手术开始后5分钟(T2)、手术开始后10分钟(T3)和术毕(T4)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)、脑电双频指数(BIS)以及术后改良Aldrete镇静评分、操作者满意度评分和不良反应发生情况,并记录手术操作时间和麻醉时间.结果 与麻醉诱导前基础值T0比较,患者T1、T2、T3和T4时MAP无明显变化;T3、T4时HR均明显升高(P＜0.01);T4时SpO2值明显降低(P＜0.05);T1、T2、T3和T4时BIS值均明显降低(P＜0.01).所有患者均顺利完成操作,操作过程中有3例患者SpO2降至90%以下,无患者需要面罩辅助通气或气管插管.4例患者在插入十二指肠镜时发生恶心,3饲患者在取石操作过程中出现轻微疼痛感,但均可忍受,疼痛评分未超过3分.4例患者对镜干入口和取石操作无记忆,10例患者对镜干入口有记忆,35例患者对两者均有记忆.4例患者在术毕镜干取出时处于睡眠状态,其余患者在术毕时均处于清醒状态;16例患者术后发生恶心、呕吐;操作者满意度评分为97.1±4.2.结论 单独持续输注瑞芬太尼用于ERCP实施清醒镇静可获得满意的麻醉效果,且安全性好.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蔡劲松	河北医科大学第二医院麻醉科	20	89	6.0	8.0
2	张志强	河北医科大学第二医院麻醉科	27	111	6.0	8.0
3	刘鲲鹏	卫生部中日友好医院麻醉科	19	249	9.0	15.0
4	李成辉	卫生部中日友好医院麻醉科	15	147	6.0	11.0
5	张金华	卫生部中日友好医院麻醉科	3	15	3.0	3.0
6	樊艳华	卫生部中日友好医院消化内科	9	51	3.0	7.0
7	房龙	卫生部中日友好医院消化内科	7	66	5.0	7.0
8	杜时雨	卫生部中日友好医院消化内科	6	74	5.0	6.0