17例弥漫性肺泡出血临床分析

• 作者: 张文博 李继成 辛庆红 魏娟
• 来源期刊: 中国呼吸与危重监护杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 弥漫性肺泡出血 诊断 治疗
• 年，卷（期）: 2010,（6）
• 页码范围: 624-626
• 分类号: R5
• 字数: 3171字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6205.2010.06.019

摘要

目的 提高对弥漫性肺泡出血的诊断及治疗水平.方法 分析1998年7月至2008年5月期间17例因弥漫性肺泡出血入住RICU患者的临床资料.结果 17例患者中确诊为韦格纳肉芽肿6例,显微镜下多血管炎3例,系统性红斑狼疮4例,Goodpasture综合征1例,二尖瓣狭窄2例.特发性肺嗜铁血黄素沉着症1例.临床表现:发热76.4%(13/17),咯血47%(8/17),贫血100%(17/17),呼吸困难100%(17/17),低氧血症100%(17/17),白细胞升高76.4%(13/17).血红蛋白(78.0±2.4)g/L.胞浆型中性粒细胞胞浆抗体(C-ANCA)滴度1:(46.0±3.7);核周型中性粒细胞胞浆抗体(p-ANCA)滴度1:(108.0±16.1).支气管肺泡灌洗液呈血性35.3%(6/17);噬含铁血黄素巨噬细胞计数阳性100%(17/17).胸部CT呈弥漫性肺泡浸润实变影、磨玻璃影、网格影100%(17/17),15例呈两肺弥漫性阴影,2例呈右肺弥漫性阴影.死亡率29.4%(5/17).结论 弥漫性肺泡出血是危及生命的危重症,咯血、呼吸困难、贫血及胸部x线影像为诊断弥漫性肺泡出血提供线索.糖皮质激素和免疫抑制剂是治疗弥漫性肺泡出血的有效方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李继成	北京军区总医院呼吸科	27	109	6.0	10.0
2	张文博	北京军区总医院肾内科	24	176	6.0	12.0
3	辛庆红	北京军区总医院呼吸科	23	68	5.0	7.0
4	魏娟	北京军区总医院呼吸科	5	31	3.0	5.0