女性全膀胱切除原位回肠新膀胱术20例报告

• 作者: 余闫宏 张科 杨小华 肖民辉 黄杰 齐书武
• 来源期刊: 现代泌尿生殖肿瘤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 女性 膀胱肿瘤 原位回肠新膀胱术
• 年，卷（期）: 2010,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 131-134
• 分类号: R73
• 字数: 5092字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3870/j.issn.1674-4624.2010.03.002

摘要

目的 探讨女性全膀胱切除原位回肠新膀胱术的技术改进及临床应用价值.方法 2004年1月至2009年1月,对20例女性膀胱肿瘤患者行全膀胱切除原位回肠新膀胱术,其间进行了系列改良探索,包括保留子宫、卵巢及附件的膀胱全切;保留完整尿道、阴道及自主神经的膀胱全切;腹膜外顺行切除膀胱;手助拔针邻边全层连续褥式缝合制作"W"回肠新膀胱;用直线切割吻合器恢复肠道连续性;用自制引导探子引导新膀胱与尿道吻合等.随访观察肿瘤控制、并发症及排尿控尿功能.结果 手术时间平均330min,术中平均出血560ml.术后2～4周拔除尿管,患者排尿通畅.18例获得随访,平均随访时间38个月,术后12个月内恢复昼夜尿控分别为94.4%和88.9%,新膀胱容量平均330ml,蹲式手辅腹压排尿下,最大尿流率平均24.6ml/s,残余尿量0～25ml.无肿瘤复发及种植转移.结论 经初步观察,女性膀胱肿瘤患者行膀胱全切,可尝试保留子宫、卵巢、附件和完整的尿道、阴道;全膀胱切除原位回肠新膀胱术较适于女性患者;所行系列改良可降低手术难度,减少并发症,在肿瘤根治的同时利于控尿恢复.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张科	云南省第一人民医院泌尿外科	38	34	3.0	4.0
2	肖民辉	云南省第一人民医院泌尿外科	91	168	7.0	8.0
3	杨小华	云南省第一人民医院泌尿外科	32	46	4.0	5.0
4	余闫宏	云南省第一人民医院泌尿外科	39	80	5.0	6.0
5	黄杰	云南省第一人民医院泌尿外科	38	99	6.0	9.0
6	齐书武	云南省第一人民医院泌尿外科	19	16	2.0	3.0