两种不同方式经皮肝穿刺活组织检查的优缺点分析

• 作者: 何杰雄 冼科尔 刘梅华 姜湘宁 康凯夫 张志侨 明朗 王功遂 王曼曼 王鹏 谢秋里 郑翀 陈乐无 陈晓巧 黄勇
• 来源期刊: 实用肝脏病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 经皮穿刺肝活检 取样误差 慢性乙型肝炎 肝硬化
• 年，卷（期）: 2010,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 170-172
• 分类号: R5
• 字数: 1891字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5069.2010.03.003

摘要

目的 探讨一秒钟负压抽吸法和Bard Magnum切割针自动切割法经皮穿刺肝活检的优缺点.方法 在3322例次住院肝病患者肝活检中,分别采用抽吸法3059例次和切割法263例次.对抽吸法获取的标本长度小于1.5cm或为碎片组织的病例行2次或3次肝穿刺;切割法为经皮肤上同一针孔、肝内不同部位连续2次以上肝穿刺,即"一孔多点切割法".结果 抽吸法和切割法肝活检第一针穿刺标本平均长度分别为2.06±0.62cm和1.29±0.50cm(t=17.089,P=0.000);在221例抽吸法获得碎片组织的慢性乙型肝炎患者中,病理学诊断为肝硬化者184例(83.26%),对不能诊断为肝硬化的37例患者再行"一孔多点切割法"肝活检,结果35例(94.6%)为肝硬化.结论 抽吸法较切割法获取的肝组织多,应作为肝活检的首选方式,肝组织呈碎片标本的慢性乙型肝炎患者大多是肝硬化,"一孔多点切割法"几乎能检出所有的肝硬化患者.