检测Graves病孕妇血清促甲状腺激素受体抗体的临床意义

• 作者: 朱立 田健 赵志英
• 来源期刊: 生殖医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: Graves病 妊娠 TSH受体抗体 抗甲状腺药物 新生儿甲状腺功能异常
• 年，卷（期）: 2010,（4）
• 页码范围: 318-321
• 分类号: R71
• 字数: 3849字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-3845.2010.04.007

摘要

目的 探讨Graves病妊娠患者血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平和服用抗甲状腺药物(ATDs)对新生儿甲状腺功能异常的影响.方法 应用放射性受体法(RRA)和电化学发光免疫分析法(ECLIA)分别检测了68例Graves病孕妇及其新生儿血清TRAb和三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平,根据母亲孕期血清TRAb水平和服用ATDs的情况对新生儿甲状腺功能异常发生率及影响因素进行分析.结果 新生儿甲状腺功能异常发生率为29.4%(20/68),母亲妊娠晚期TRAb增高组其新生儿甲状腺功能异常发生率显著高于TRAb正常组(P<0.01).新生儿出生后5～14 d取静脉血测定TRAb和甲状腺功能,23例血清TRAb正常且未服ATDs的孕妇,其新生儿1例发生甲状腺功能异常;45例血清TRAb增高和(或)妊娠期间ATDs治疗的孕妇,其新生儿中19例发生新生儿甲状腺功能异常.结论 新生儿甲状腺功能取决于通过胎盘屏障的TRAb与ATDs之间的平衡.Graves病妊娠妇女血清TRAb的测定对评估新生儿甲状腺功能具有重要意义,妊娠晚期血清TRAb水平增高是新生儿甲状腺功能异常的一个危险因素.