促甲状腺激素受体抗体在Graves病中的诊断价值

• 作者: 伍宁玲 吕朝晖 巴建明 杜锦 杨国庆 母义明 窦京涛 陆菊明
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: TRAb 诊断价值 Graves病 甲状腺疾病
• 年，卷（期）: 2011,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 501-504
• 分类号: R581.11
• 语种: 中文

摘要

目的 分析不同甲状腺疾病中促甲状腺激素受体抗体(TRAb)的水平及阳性率,探讨TRAb在Graves病中的诊断价值.方法 采用酶联免疫分析法(ELISA)检测718例临床诊断的不同甲状腺疾病(298例初诊Graves病、212例原发性甲减、47例甲亢期亚急性甲状腺炎、161例甲状腺结节)患者和73例健康对照者的血清TRAb水平,并计算其阳性率.以Graves病患者和甲亢期亚急性甲状腺炎患者的TRAb作为数据源,采用SPSS 13.0绘制ROC曲线.结果 不同甲状腺疾病患者中初诊Graves病患者血清TRAb水平(中位数22.45U/L)明显升高,其余甲状腺疾病组与健康对照组(中位数均为0.3U/L)差异无统计学意义.不同甲状腺疾病患者的血清TRAb阳性率之间差异有统计学意义,其中初诊Graves病患者阳性率最高(93.3%),亚急性甲状腺炎和原发性甲减组(分别为14.9%、11.3%)次之,甲状腺结节组(1.2%)最低,且与健康对照组(1.4%)差异无统计学意义.初诊Graves病患者血清TRAb在各种滴度水平均有分布,其中38.3%的患者明显增高(＞30U/L).亚急性甲状腺炎及原发性甲减也有少数患者血清TRAb明显增高(2.1%和0.5%).ROC曲线分析显示血清TRAb用于Graves病的诊断有显著意义.Graves病与亚急性甲状腺炎的诊断切点为1.495U/L(敏感性93.9%,特异性85.1%).在初诊的Graves病患者中,血清TRAb滴度水平与血清过氧化物酶抗体(TPO-Ab)呈正相关(P＜0.01),与甲状腺球蛋白抗体(Tg-Ab)无明显相关.结论 ELISA法检测的TRAb主要为刺激性抗体,可用于Graves病和甲亢期亚急性甲状腺炎的鉴别诊断,但其滴度水平处于1.11～13.65U/L时两种疾病重叠较多.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陆菊明	解放军总医院内分泌科	270	2701	24.0	40.0
2	吕朝晖	解放军总医院内分泌科	105	577	12.0	18.0
3	巴建明	解放军总医院内分泌科	85	633	13.0	21.0
4	窦京涛	解放军总医院内分泌科	198	1019	16.0	21.0
5	母义明	解放军总医院内分泌科	329	2074	22.0	31.0
6	杨国庆	解放军总医院内分泌科	100	751	13.0	22.0
7	伍宁玲	解放军总医院内分泌科	4	49	3.0	4.0
8	杜锦	解放军总医院内分泌科	48	348	11.0	16.0