促甲状腺激素及甲状腺自身抗体与分化型甲状腺癌的关系研究

• 作者: 张丽 李卫星 黄婷
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 甲状腺肿瘤 甲状腺结节 促甲状腺素 甲状腺球蛋白抗体 甲状腺过氧化物酶抗体
• 年，卷（期）: 2013,（36）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 4258-4261
• 页数: 4页
• 分类号: R736.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2013.12.074

摘要

目的 探讨促甲状腺激素(TSH)及甲状腺自身抗体预测分化型甲状腺癌(DTC)的可行性及临床价值.方法 选取2009年1月-2011年12月在我院首次行手术治疗的甲状腺结节患者400例,术后病理学明确诊断为DTC 200例(DTC组)和良性甲状腺结节200例(良性甲状腺结节组).检测两组患者术前血清TSH、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平,根据TSH参考范围分为降低、正常、升高;根据TgAb参考范围分为阴性和阳性,分别进行统计学分析.结果 DTC组血清TSH水平为2.95(2.22)mU/L,较良性甲状腺结节组的1.92(1.68)mU/L升高(Z=-6.52,P＜0.01);DTC组患者TSH升高40例、正常155例、降低5例,良性甲状腺结节组患者TSH升高17例、正常170例、降低13例,两组患者TSH水平分布情况比较,差异有统计学意义(u=-3.673,P＜0.001).DTC组血清TgAb水平为154(48)mU/L,较良性甲状腺结节组的35(14)mU/L升高(Z=-2.35,P=0.019);DTC组患者TgAb阳性34例(17.0%)、阴性166例(73.0%),良性甲状腺结节组患者TgAb阳性9例(4.5%)、阴性191例(95.5%),两组TgAb阳性率比较,差异有统计学意义(χ2=18.56,P＜0.01).DTC组血清TPOAb水平为51(17)mU/L,与良性甲状腺结节组的33(13)mU/L比较,差异无统计学意义(Z=-0.916,P＞0.05).单因素分析结果显示,TgAb阳性[β=1.49,OR=4.46,P＜0.01,95%CI(2.15,9.23)]、TSH升高[β=0.95,OR=2.58,P＜0.01,95%CI(1.41,4.74)]与DTC相关.多因素Logistic回归分析结果显示,血清TgAb阳性[β=1.92,OR=6.82,P＜0.01,95%CI(2.96,15.73)]、TSH升高[β=0.88,OR=2.42,P＜0.01,95%CI(1.24,4.72)]进入回归模型.DTC伴颈部淋巴结转移组TSH水平为2.95(2.22)mU/L,较无颈部淋巴结转移组的2.66(1.98)mU/L升高(Z=-6.11,P＜0.01).结论 术前血清中TSH、TgAb水平增高可能是DTC的危险因素,二者是否可作为DTC筛查的预测指标尚需大样本前瞻性试验研究证实.血清TSH水平升高与DTC伴颈淋巴结转移相关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张丽	新疆医科大学第二附属医院内分泌科	231	948	14.0	19.0
2	李卫星	新疆医科大学第二附属医院内分泌科	11	84	6.0	9.0
3	黄婷	新疆医科大学第二附属医院内分泌科	5	19	1.0	4.0