促甲状腺激素抑制治疗可能影响骨骼健康,分化型甲状腺癌该如何科学管理?

• 作者: 孙磊 李梅
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 甲状腺肿瘤 骨质疏松 分化型甲状腺癌 促甲状腺素 个体化治疗
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 探索与发现
• 页码范围: 941-946
• 页数: 6页
• 分类号: R736.1|R681
• 语种: 中文
• DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2021.00.074

摘要

分化型甲状腺癌(DTC)是患病率最高的甲状腺癌,DTC术后采取促甲状腺激素(TSH)抑制治疗可能减少肿瘤复发与转移风险,但其可能降低患者骨密度,增加骨质疏松及骨折的潜在风险,此不良影响应被充分重视.本文分析TSH抑制治疗对骨骼的影响及其机制,建议临床医生综合考虑DTC复发风险、治疗效果及不良反应风险,对患者采取个体化治疗,并监测患者的骨代谢生化指标、骨密度、骨折风险及骨骼影像学.建议采取措施,保护患者的骨骼,包括保持健康生活方式、合理补充钙剂与维生素D,必要时联合使用抗骨质疏松治疗药物等.