ROC曲线评价促甲状腺激素受体抗体在Graves病中的诊断价值

• 作者: 何兰 凡瞿明 唐中 张国元 汪光蓉 王强 邓仁兵
• 来源期刊: 现代检验医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 促甲状腺激素受体抗体 毒性弥漫性甲状腺肿 ROC曲线 诊断临界值 参考范围
• 年，卷（期）: 2011,（5）
• 所属期刊栏目: 研究简报·实验技术
• 页码范围: 100-101,104
• 分类号: R581.3|R392.11
• 字数: 1825字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-7414.2011.05.034

摘要

目的 运用ROC曲线评价促甲状腺激素受体抗体(TRAb)在诊断毒性弥漫性甲状腺肿(Graves)病中的应用价值.方法 参照<内科学>(第7版),根据Graves病的诊断标准,结合病史及甲状腺激素水平,选取甲状腺功能紊乱患者41例,分为两组:Graves病组25例,非Graves病组16例;另设健康对照组40名.采用化学发光法对三组人群血清中的TRAb进行定量检测.比较三组结果间的差异,评估Graves病的诊断临界值及建立健康人群的参考范围.结果 Graves病组TRAb结果为118.07(43.84~371.27)IU/ml,高于非Graves病组的33.76(20.54~95.45)IU/ml和健康对照组的33.13(11.16~49.94)IU/ml,差异有统计学意义(H=47.35,P＜0.01);而非Graves病组和健康对照组之间比较差异无统计学意义(Z=-1.215,P＞0.05).对实验数据进行ROC曲线分析显示,TRAb 诊断Graves病的ROC曲线下面积(AUC)为0.974(95%CI 0.946~1.000),诊断临界值为50.29 IU/ml,其诊断敏感度为96.00%(95%CI 80.00%~100.00%),诊断特异度为91.10%(95%CI 83.64%~98.55%),阳性预期值为82.75%,阴性预期值为98.07%,正确率为92.59%,Youden值为87.10%.该实验室健康人群的参考范围为0.00~45.44 IU/ml.结论 TRAb在诊断Graves病中具有较高的敏感度和特异度,可作为Graves病诊断以及与其他甲状腺功能紊乱的鉴别诊断指标.