肿瘤骨转移误诊为畸形性骨炎1例

• 作者: 孟迅吾 张竹花 朱惠娟 朱燕 邢小平 钟定荣 韩桂艳
• 来源期刊: 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 骨转移癌 畸形性骨炎
• 年，卷（期）: 2010,（1）
• 所属期刊栏目: 疑难病例析评
• 页码范围: 49-53
• 分类号: R738.1
• 字数: 4243字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-2591.2010.01.009

摘要

1例25岁男性患者,主因颈椎、左上肢痛22个月,腰背痛12个月就诊.多次疑诊为"畸形性骨炎".查体:消瘦,颈部可及肿大淋巴结,颈部活动受限,腰椎前屈受限,腰椎棘突叩痛阳性.辅助检查:血清碱性磷酸酶(ALP)水平239U/L,血清肿瘤标记物水平显著升高;X线:双肱骨及胸6-9椎体密度增高、右侧第6后肋下缘骨质增厚影.CT:肺内小结节影,心包及双侧胸腔积液,肝内多发低密度病变.骨髓活检病理提示转移性腺癌,心包积液病理见可疑瘤细胞.淋巴结病理提示肺来源的转移性腺癌.该患者被诊断为肺腺癌,肝脏、淋巴结及骨骼转移,心包转移.本例患者及文献复习提示对骨痛并伴有显著体重减轻、起病年龄小于40岁或高龄患者、受累骨骼逐渐增多,以及骨骼病变与ALP水平不平行,诊断畸形性骨炎时要注意与肿瘤骨转移相鉴别.