后路椎体间截骨术在胸腰椎骨折迟发性后凸畸形及强直性脊柱炎假关节形成治疗中的应用

• 作者: 刘振华 刘泉 周建生 牛国旗 王祥 王远松
• 来源期刊: 解剖与临床
• 学科: 医学
• 关键词: 胸椎 腰椎 骨折 脊柱后凸 截骨术 强直性脊柱炎 假关节
• 年，卷（期）: 2010,（6）
• 页码范围: 399-402
• 分类号: R323.4|R687.3+1
• 字数: 3209字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-7163.2010.06.004

摘要

目的:评价后路椎体间截骨术治疗胸腰椎骨折迟发性后凸畸形及强直性脊柱炎假关节形成的初步临床疗效.方法:采用后路椎体间截骨矫形减压植骨融合内固定术治疗胸腰椎骨折迟发性后凸畸形21例及强直性脊柱炎假关节形成患者3例;椎间植骨融合17例,后外侧植骨融合6例,1例截骨矫形后椎管连续性好未植骨.结果:所有患者脊柱畸形均获得良好矫正,Cobb角由术前平均37°(17°～56°)降至术后4°(0°～12°),术后纠正率为89%.经平均31(6～61)个月随访,全部病例均获得融合,无内固定松动及断裂.患者疼痛改善显著,VAS评分由术前的8.7下降到术后2.4,Oswestry评分由术前的69下降到26,最后随访VAS评分和Oswestry评分分别为2.2和23.Frankle分级B级1例无恢复,C级2例恢复至D级,D级4例恢复至E级;2例括约肌功能性功能障碍者部分改善.结论:经椎体间截骨矫形减压脊柱固定融合术,可以有效完成脊柱后凸的矫形、减压与稳定性重建,临床症状缓解满意,能显著提高患者生活质量.