美国克利夫兰大学急性肾功能衰竭评分系统在中国人心脏手术围术期的应用

• 作者: 卢剑海 王翔 穆心苇 章淬 赵谊
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心脏手术 急性肾功能衰竭 预测
• 年，卷（期）: 2010,（6）
• 页码范围: 467-469
• 分类号: R692.5|R654.1
• 字数: 2529字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨美国克利夫兰大学医学中心急性肾功能衰竭评分系统(The Clinical Score to Predict Acute Renal Failure)预测中国人心脏手术后急性肾功能衰竭(ARF)发生的应用价值.方法 将2008年8月至2009年7月期间南京医科大学附属南京第一医院收治的所有成年心脏手术患者456例纳入研究,其中男230例,女226例;年龄18～88岁,平均年龄56.7岁.术前应用克利夫兰大学的急性肾功能衰竭评分系统进行评分,按照评分结果1～5分、6～10分、≥11分将456例患者分为Ⅰ组(n=401)、Ⅱ组(n=42)、Ⅲ组(n=13),比较3组患者急性肾损伤(AKI)发生率、在院期间进行连续性肾脏替代治疗(CRRT)发生率、多器官功能衰竭(MOSF)发生率和病死率等临床指标.结果 术后Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组患者急性肾损伤的发生率分别为2.74%、28.57% 和 76.92%(χ2=73.004,P=0.000),连续性肾脏替代治疗发生率分别为0.50%、9.52 %和38.46%(χ2=36.939,P=0.000),多器官功能衰竭发生率分别为0.50%、4.76% 和23.08%(χ2=19.694,P=0.000),病死率分别为0.25%、2.38%和15.38%(χ2=14.061,P=0.001),3组间比较差异均有统计学意义.结论 应用克利夫兰大学医学中心急性肾功能衰竭评分系统可以在心脏手术前有效预测中国人心脏手术后急性肾功能衰竭的发生情况,以便对高危患者采取必要的预防措施.