三种术式胆囊切除后残余胆囊的临床分析

• 作者: 丁宏文 郑雪咏
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆囊切除术后综合征 残余胆囊 胆囊切除术
• 年，卷（期）: 2010,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 454-455,458
• 页数: 3页
• 分类号: R657.41
• 语种: 中文

摘要

目的 观察开腹胆囊切除术(OC)、小切口胆囊切除术(MC)及腹腔镜胆囊切除术(LC)后残余胆囊的发生率,并探讨其病因、诊断、治疗及预防方法.方法 回顾性分析2000年8月-2009年8月住院手术的241例OC(OC组)、231例MC(MC组)、290例LC(LC组)患者的临床资料,比较分析其残余胆囊发生情况.结果 共32例患者术后发生残余胆囊,其中OC组、MC组、LC组各4、13、15例,3组残余胆囊发生率分别为1.7%、5.6%、5.2%.统计学分析显示,OC组术后残余胆囊的发生率著著低于MC组和LC组(P＜0.05),而MC组和LC组术后残余胆囊的发生率无明显差异(P＞0.05);多因素分析显示,术前炎症程度、手术方式、术者经验与残余胆囊的发生有关联;32例均通过B超、CT、MRCP、ERCP检查确诊;24例经手术治愈,随访6个月～9年,症状完全消失;8例采用保守治疗,效果欠佳;切除标本送病理检查,无肿瘤及恶变.结论 残余胆囊是胆囊切除术后一个不容忽视的并发症,有效地控制胆囊炎症、选择合适的手术时机及方式、由具相当经验的高年资医师主刀,可以减少残余胆囊的发生,而再次手术是治疗残余胆囊最为有效的方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	丁宏文	杭州市第三人民医院普外科	7	33	2.0	5.0
2	郑雪咏	浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科	7	48	3.0	6.0