小麦依赖-运动诱发的严重过敏反应:15例病例分析

• 作者: 尹佳 文利平
• 来源期刊: 中华临床免疫和变态反应杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 食物依赖-运动诱发的严重过敏反应 过敏性休克 小麦 面筋 醇溶蛋白 食物过敏
• 年，卷（期）: 2010,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 26-32,封3
• 页数: 8页
• 分类号: R392.8
• 字数: 6601字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-8705.2010.01.006

摘要

目的 对小麦依赖-运动诱发的严重过敏反应(wheat-dependant exercise-induced anaphylaxis,WDEIA)的临床特点进行分析和总结.方法 对2004年3月至2007年12月在北京协和医院诊断为WDEIA 15例患者的临床表现和发病特点进行总结,检测小麦、面筋、玉米、燕麦、大麦、荞麦、鸡蛋、牛奶等食物的特异性IgE水平,在部分病例进行小麦水溶蛋白、醇溶蛋白皮肤点刺试验;同时进行常见吸入变应原皮内试验和血清特异性IgE检查.结果 运动后发生严重过敏反应患者15例,所有患者发病前0.5～6 h均进食小麦类食物,确诊前平均发生低血压休克3.2次.15例患者中13例(86.7%)血清小麦IgE(f4)阳性,15例(100%)面筋IgE(f79)阳性.对其中5例患者进行小麦皮肤点刺试验,结果均为阳性.确诊前患者对WDEIA认知度较低,确诊后所有患者遵医嘱严格避免运动前进食小麦类食物,均未再发生严莺过敏反应.结论 WDEIA是一种诊断困难,在临床上被低估的严重过敏性疾病,但结合病史特点、血清IgE检测和皮肤点刺试验,仍町以被临床医生所认识.