缺血后处理对不同缺血时间的心肌再灌注损伤保护作用的临床研究

• 作者: 余茂生 刘元庆 吴志勇 周裔忠 盛国太 葛郁之 陈国荣
• 来源期刊: 江西医药
• 学科: 医学
• 关键词: 急性心肌梗死 缺血后适应 急诊PCI
• 年，卷（期）: 2010,（10）
• 页码范围: 1004-1006
• 分类号: R542.22
• 字数: 1969字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-2238.2010.10.025

摘要

目的 研究缺血后处理对不同缺血时间的心肌再灌注损伤保护作用.方法 对2007年7月～2010年1月收住我科的急性心肌梗死患者,按发病至急诊PCI时间分成3组:<6h为A组;6～8h为B组;8～12h为D组.各组依据住院号顺序随机分成缺血后处理组(P组)和对照组(C组).对照组患者冠状动脉造影确定梗死相关血管(IRA)后,随即行PCI术,但植入支架后不再进一步干预;缺血后处理组患者在支架植入后即开始行后处理;两组支架扩张时间10秒.撤出钢丝最后进行冠状动脉造影,评价冠状动脉的TIMI血流级别,罪犯血管如前向血流为TIMI血流<2级即为慢血流.患者术前、术后即刻、术后1h、2h、3h测定心肌肌酸激酶及其同工酶(CK、CKMB);对比分析术前术后抬高ST段的总回落水平(各导联回落乗以导联数)及术前与术后1周QT间期变化.术后1周内和术后半年心脏超声评估LVEF.并进行统计学分析.结果 AP组患者心肌酶、心电图ST段总回落水平、QT间期变化、术后半年左心功能较对照组(AC组)都明显改善,但冠脉血流速度未见明显差异;AP组较B组、D组心肌酶、心电图ST段总回落水平、QT间期变化、术后半年左心功能都明显改善.冠脉血流速度尽管B组、D组慢血流例数增加,但与AP组比较仍未达统计学差异.结论 缺血后处理的保护作用与心肌的缺血时间成相关,当心肌缺血时间超过界定点时,缺血后处理的保护作用明显降低或消失.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	余茂生	江西省人民医院心内一科	33	61	5.0	6.0
2	盛国太	江西省人民医院心内一科	79	241	9.0	11.0
3	周裔忠	江西省人民医院心内一科	26	70	5.0	7.0
4	吴志勇	江西省人民医院心内一科	28	98	5.0	9.0
5	刘元庆	江西省人民医院心内一科	5	7	2.0	2.0
6	陈国荣	江西省人民医院心内一科	1	2	1.0	1.0
7	葛郁之	江西省人民医院心内一科	1	2	1.0	1.0