头颈位置对应用三种声门上通气装置时口咽部漏气压和套囊位置的影响

• 作者: Jin-Hee Kim Jung-Won Kim Sang-Hwan Do Sang-Hyun Park Sung-Hee Han 樊慧杰
• 来源期刊: 麻醉与镇痛
• 年，卷（期）: 2010,（5）
• 页码范围: 50-55
• 页数: 6页
• 语种: 中文

摘要

背景 使用声门上通气装置时,例如引流型喉管(LTS)、食管引流型喉罩(PLMA)、喉周通气道(CobraPLA),口咽部漏气压和套囊位置会随着头颈位置的变化而改变.本研究测试了使用上述3种喉罩时头颈位置改变引起的口咽部漏气压和套囊位置的变化.方法 139例接受择期小型手术患者(年龄为18～70岁)随机接受使用3种声门上通气装置中的一种.测量以下4种头颈部位置时的口咽部漏气压和套囊内压:头正中位、前屈45°、后仰45°以及右偏45°,同时评估不良反应(如通气困难和胃胀气).结果 PLMA漏气压最低,体位为头后仰时漏气压为18.5 cm H2O,LTS和CobraPLA分别为23.9和26.8 cm H2O(P＜0.001);头颈偏转时PLMA漏气压为25.0 cm H2O,LTS和CobraPLA分别为29.4和28.5 cm H2O(P＜0.005).使用CobraPLA时,45例患者中有37例在口咽部漏气之前出现胃胀气.在使用LTS的患者中有7例颈前屈的患者出现了通气困难,需要使用气管插管.结论 在头后仰和偏转时,PLMA比LTS和CobraPLA显著降低口咽部漏气压.使用LTS和CobraPLA时要注意头颈部位置,可能会发生胃胀气和通气困难.