后路钉棒系统术中复位内固定治疗寰枢椎脱位

• 作者: 倪斌 刘军 周风金 张锋 朱庄臣 李松凯 杨健 王飞 郭翔 陈金水
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 寰枢关节 关节不稳定性 脊柱融合术
• 年，卷（期）: 2010,（8）
• 页码范围: 691-694
• 分类号: R6
• 字数: 3798字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2010.08.006

摘要

目的 分析后路钉棒系统术中复位内固定治疗在寰枢椎脱位的临床效果.方法 回顾分析2007年1月-2009年5月治疗的寰枢椎脱位患者27例,男18例,女9例;年龄13～51岁,平均31岁.其中,陈旧性齿状突骨折11例,齿状突游离小骨5例,寰椎横韧带断裂7例,类风湿性寰枢椎脱位4例.所有患者术前均难以获得良好复位,寰齿间距(atlantodens interval,ADI)8～15 mm,平均11mm.术中采用后路寰枢椎椎弓根螺钉固定,利用弯棒提拉进行复位,并行椎板间植骨.治疗前按美国脊髓损伤协会(ASIA)分级:B级8例,C级15例,D级4例.结果 随访时间6～24个月,平均13个月.所有患者枕颈部症状得到改善,均获得骨性融合.术后ADI为2～4 mm,平均2.8 mm.术后ASIA脊髓神经功能分级:C级4例,D级12例,E级11例.无椎动脉及脊髓神经损伤患者.无内固定脱落、断裂、退钉等并发症.结论 后路钉棒系统能够对寰枢椎脱位进行有效的术中复位,具有操作简单、并发症少、疗效确切的优点.