闭合性胰腺损伤20例的保存胰腺治疗

• 作者: 林荣贵 林贤超 陆逢春 陈燕昌 黄鹤光
• 来源期刊: 中华胰腺病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胰腺 创伤和损伤 闭合性 个体化治疗
• 年，卷（期）: 2010,（5）
• 页码范围: 315-317
• 分类号: R6
• 字数: 2184字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-1935.2010.05.004

摘要

目的 进一步提高闭合性胰腺损伤救治水平,尽可能地保留胰腺内外分泌功能.方法 回顾20例闭合性胰腺损伤病例的临床资料,分析总结该类损伤的治疗措施.结果 20例患者均有明确的闭合性上腹部外伤病史,行胰腺CT增强扫描,均符合诊断.根据入院时一般情况、腹部体征、主胰管损伤情况采取急诊手术或非手术治疗.10例因严重腹膜炎及明确的主胰管断裂而行急诊手术,其中胰尾切除1例,单纯外引流6例,断裂胰管外引流、二期手术3例;10例临床情况稳定、无明确主胰管损伤者,急性期在密切观察下行非手术治疗,其中3例治愈,7例延期手术,包括因胰头血肿扩大行胰十二指肠切除1例,胰腺假性囊肿内引流3例,胰腺假性囊肿外引流3例.20例患者均全部治愈.结论 闭合性胰腺损伤采用保存胰腺的个体化治疗方案,可提高手术安全性,并可避免胰腺切除,最大限度地保留胰腺内外分泌功能.