导管室启动模式对ST段抬高心肌梗死患者进门至球囊扩张时间的影响

• 作者: 吴铮 宋莉 李世英 李庆祥 王健 程姝娟 胡大一 赵汉军 迟云鹏 郑斌 颜红兵
• 来源期刊: 中华心血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌梗死 血管成形术,经腔,经皮冠状动脉 心电描记术
• 年，卷（期）: 2010,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 625-628
• 分类号: R5
• 字数: 3446字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3758.2010.07.013

摘要

目的 探讨依据院前心电图和电话通知的导管室启动模式能否缩短ST段抬高心肌梗死患者进门至球囊扩张时间.方法 收集2006年1月至2008年12月期间就诊于北京安贞医院抢救中心并接受直接经皮冠状动脉介入的ST段抬高心肌梗死患者的临床资料.按不同导管室启动模式,即是否有院前心电图及院前电话,将患者分为3组:A组(无院前心电图)、B组(有院前心电图)和C组(根据院前心电图进行院前电话通知).主要分析指标为进门至球囊扩张时间.次要分析指标为临床终点,包括肌钙蛋白I峰值、左心室射血分数、住院天数、院内病死率及随访30 d病死率.结果 共入选患者506例,A、B和C组患者分别为168例、224例和114例.3组患者基础临床资料差异无统计学意义.与A组比较,B组和C组进门至球囊扩张时间显著缩短(110 min比94 min和85min,P均<0.01),B组与C组差异也有统计学意义(P<0.05).与A组比较,B组和C组进门至进导管室时间缩短(91 min比74 min和64 min,P均<0.01),B组与C组差异也有统计学意义(P<0.05).进门至球囊扩张时间小于90 min的比例C组显著高于B组和A组(59%比43%和32%,P均<0.01).结论 依据院前心电图和早期电话通知启动介入治疗显著缩短ST段抬高心肌梗死患者导管室启动和进门至球囊扩张时间,并使更多的患者进门至球囊扩张时间小于90 min.