应用S-ROM全髋关节置换术治疗Crowe Ⅳ型髋臼发育不良

• 作者: 吴显培 唐建东 秦汉兴 赵国平
• 来源期刊: 中华关节外科杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 髋脱位,先天性 关节成形术,置换,髋 髋假体
• 年，卷（期）: 2010,（3）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 338-343
• 分类号: R6
• 字数: 3419字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-134X.2010.03.008

摘要

目的 总结采用粗隆下截骨和生物固定型带股骨柄模块的人工关节假体治疗Crowe Ⅳ型髋臼发育不良伴骨关节炎的效果及经验.方法 回顾从2004年2月到2009年4月对12例21髋Crowe Ⅳ型髋臼发育不良伴骨关节炎患者治疗的详细过程及疗效,记录所有的并发症.全部采用粗隆下截骨和S-ROM生物固定型人工关节假体置换术进行治疗.髋臼杯假体均植入真臼位置,7例13髋采用自体股骨头于髋臼外上方作结构性植骨,均作了粗隆下缩短截骨术,平均截骨长度为39.4 mm(35～50 mm).结果 平均随访30.8个月(6～62个月).髋关节Harris评分明显改善(t=24.862,P<0.01),从术前的平均(38.2±6.4)分(28～48分)到术后平均(82.1±8.6)分(62～94分).术后肢体均得到不同程度的延长(t=12.099,P<0.01),平均(33.5±12.7)mm (11～65 mm).术前所有患者均有明显跛行,术后4例有轻度跛行,2例仍需扶双拐行走.19髋股骨截骨处愈合良好,2髋截骨处延迟愈合.在最后一次回访时显示髋臼假体和股骨柄假体位置均良好,无松动、下沉、断钉、骨溶解及异位骨化出现.髋关节中心平均下移了73.0 mm (46～105 mm).结论 利用S-ROM带股骨柄模块的生物固定型人工关节假体的高度适配性,加上在真臼位置加深髋臼,适当植骨,以及精确的粗隆下截骨,是治疗Crowe Ⅳ型髋臼发育不良伴骨关节炎的良好选择.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	唐建东	广西桂林市人民医院骨科	25	105	6.0	10.0
2	赵国平	广西桂林市人民医院骨科	10	80	5.0	8.0
3	秦汉兴	广西桂林市人民医院骨科	23	137	7.0	11.0
4	吴显培	广西桂林市人民医院骨科	10	36	3.0	5.0