丙泊酚与咪达唑仑-芬太尼对老年机械通气患者镇静效果的比较

• 作者: 朱立 王昱 陶琨
• 来源期刊: 中国现代医药杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 机械通气 镇静 丙泊酚 咪达唑仑 芬太尼
• 年，卷（期）: 2010,（7）
• 页码范围: 28-30
• 分类号: R9
• 字数: 1772字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-9463.2010.07.009

摘要

目的 探讨丙泊酚与咪达唑仑-芬太尼合剂应用在机械通气的老年患者中的镇静效果及不良反应的差异.方法 选自2008年5月～2009年12月我科ICU收治的需要呼吸机辅助通气的老年患者38例,年龄60～92岁,ApacheⅡ评分16～32,随机分为P组(丙泊酚组,17例)及M-F组(咪达唑仑-芬太尼组,21例).给予机械通气后患者均出现不同程度的人机对抗,P组静脉推注丙泊酚2.0mg/kg,之后根据不同镇静程度用药量为1.0～3.0mg·kg-1·h-1静脉泵入持续镇静;M-F组患者静脉推注咪达唑仑3.0mg及芬太尼0.1mg,之后以咪达唑仑100μg·kg-1·h-1、芬太尼2μg·kg-1·h-1同时静脉泵入镇静.观察两组用药后达到Ramsay3～4级所需的时间及停药后苏醒时间并记录患者用药前及达到满意镇静效果后患者的血压、心率、血氧饱和度以及出现明显心率、血压下降的例数.结果 P组达到Ramsay3～4级所需的时间为(23.3±7.7)min,M-F组达到Ramsay3～4级所需的时间为(54.3±19.8)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组比较患者用药后血氧饱和度、心率、血压均较用药前有明显改善(P<0.05).停药后苏醒时间:P组(16.1±5.1)min,M-F组(34.9±13.0)min,两组比较,有统计学差异(P<0.01).M-F组中有4例出现给药后5分钟内血压短暂下降超过25%,3例心率下降超过25%;P组中有1例给药后5分钟内血压短暂下降超过25%.结论 丙泊酚与咪达唑仑-芬太尼均对机械通气的患者是有效的镇静剂,但丙泊酚起效快、苏醒时间短、不良反应少,对老年患者更为安全.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王昱	北京大学航天临床医学院	67	260	10.0	12.0
2	陶琨	北京大学航天临床医学院	1	7	1.0	1.0
3	朱立	北京大学航天临床医学院	1	7	1.0	1.0