严格控制血糖对心脏瓣膜置换术患者近期预后的影响

• 作者: 区家乐 吴智勇 吴红兵 李罗成 王志维 胡小平 邓宏平
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 血糖控制 心瓣膜置换术 高血糖症
• 年，卷（期）: 2010,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究论著
• 页码范围: 18-21
• 页数: 4页
• 分类号: R654.2
• 字数: 3689字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨严格控制术后血糖对心瓣膜置换术患者近期预后的影响,降低术后并发症发生率. 方法 自2007年1月至2008年12月在武汉大学人民医院心血管外科行二尖瓣或二尖瓣+主动脉瓣双瓣膜置换术患者240例,男150例,女90例;年龄19～65岁,平均年龄53.33岁.根据胰岛素给药时间和血糖控制的程度不同,将240例患者分为两组,实验组:121例,术后给予胰岛素将血糖控制在4.4～6.1 mmol/L;对照组:119例,当血糖超过11.1mmol/L时,给予胰岛素,将血糖控制在6.1～11.1 mmol/L.比较两组患者术后伤口并发症、恶性心律失常情况、机械辅助通气时间、住ICU时间和中性粒细胞计数等指标的改变. 结果 两组患者无住院死亡.术后实验组伤口并发症发生率(3.31% vs.10.08%,x2=4.430,P=0.035)、机械辅助通气时间(9.02±2.73 h vs.10.01±3.58 h,t=2.280,P=0.024)、白细胞计数下降至正常时间(11.04±3.16 d vs.12.05±3.76 d,t=2.168,p=0.031)、住院时间(13.49±3.81 d vs.14.51±4.02 d,t=2.017,P=0.045)和术后第3 d中性粒细胞计数(0.82±0.04 vs.0.84±0.05,t=2.644,P=0.009)较对照组均减少或缩短;而心律失常的发生率和住ICU时间与对照组比较差异无统计学意义. 结论 严格控制术后血糖能降低心瓣膜置换术患者伤口并发症发生率,缩短机械辅助通气时间、住院时间,减少抗生素使用,从而提高疗效、降低总体医疗费用、改善预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王志维	武汉大学人民医院心血管外科	199	582	10.0	13.0
2	吴智勇	武汉大学人民医院心血管外科	65	189	7.0	9.0
3	胡小平	武汉大学人民医院心血管外科	56	147	6.0	8.0
4	邓宏平	武汉大学人民医院心血管外科	50	179	7.0	10.0
5	李罗成	武汉大学人民医院心血管外科	29	96	5.0	7.0
6	吴红兵	武汉大学人民医院心血管外科	58	176	8.0	9.0
7	区家乐	武汉大学人民医院心血管外科	10	42	4.0	6.0