直肠癌柱状经腹会阴切除术6例

• 作者: 姜旭生 姜金波 戴勇 曲辉 李雪梅 靳祖涛
• 来源期刊: 中国现代普通外科进展
• 学科: 医学
• 关键词: 直肠肿瘤 柱状经腹会阴切除术 外科手术
• 年，卷（期）: 2010,（4）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 262-265
• 分类号: R735.3+7
• 字数: 2507字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-9905.2010.04.003

摘要

目的:介绍直肠癌柱状经腹会阴切除术(柱状APR)的应用体会.方法:山东大学齐鲁医院普外科2009年2月-2009年5月采用柱状APR治疗6例低位直肠癌患者.采用Holm等描述的手术过程,按TME技术要求游离直肠系膜,向下游离到肛提肌的起点处停止,结肠造瘘,关闭腹部切口.翻转患者置于俯卧位,实施扩大的会阴部切除,沿外括约肌、耻骨直肠肌、肛提肌外表面游离到肛提肌的盆壁起始处,即腹部向下游离的终点下方,后方自尾骨骶骨连接处切开,进入骶前,然后由后至前,将肛提肌自起始处离断.结果:柱状APR切除更多远端直肠周围组织,所有患者无直肠穿孔,会阴刀口均一期愈合,1例患者出现会阴血清肿,1例患者出现盆底腹膜疝.结论:柱状APR可以切除更多的低位直肠癌瘤周组织,减少术中穿孔,降低环周切缘阳性率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	姜旭生	山东大学齐鲁医院普外科	18	66	6.0	7.0
2	李雪梅	山东大学医学院	36	296	10.0	14.0
3	姜金波	山东大学齐鲁医院普外科	24	137	8.0	10.0
4	戴勇	山东大学齐鲁医院普外科	34	242	8.0	15.0
5	靳祖涛	山东大学齐鲁医院普外科	18	83	6.0	8.0
6	曲辉	山东大学齐鲁医院普外科	23	137	8.0	10.0