重症甲型H1N1流感病例40例临床分析

• 作者: 于立杰 亢宏山 刘淑红 刘红梅 吴颖 崔朝勃 朱华栋 李雅琴 王会青 王晶 王金荣
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 重症甲型H1N1流感 奥司他韦 机械通气
• 年，卷（期）: 2010,（25）
• 页码范围: 2842-2845
• 分类号: R511.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2010.25.022

摘要

目的 分析甲型H1N1流感重症病例的临床特点,并对其诊治方法进行探讨.方法 对2009年11月13日-12月24日河北医科大学附属哈励逊国际和平医院收治的40例甲型H1N1流感重症病例的临床症状、实验室检查、影像学特点及治疗转归情况进行回顾性分析.结果 40例患者中男14例,女26例,年龄1～68岁,平均26.5岁.仅1例有明确接触史,平均潜伏期平均3.6 d;34例以发热为首发症状,所有患者均以发热、咳嗽为主要症状,肺部均可闻及湿性啰音.实验室检查:40.0%的患者白细胞计数升高,17.5%的患者白细胞计数降低;27.5%的患者乳酸脱氢酶水平有不同程度升高.胸部X线片及肺CT检查主要表现为肺叶或间质炎症浸润影.出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)13例,2例死亡.结论 甲型H1N1流感诊疗的关键是早期识别重症病例,并及时给予奥司他韦治疗、综合支持治疗可取得较好的疗效.