术前胆道引流对恶性阻塞性黄疸患者免疫功能的影响

• 作者: 周奇 彭宝岗 李绍强 梁力建 赖佳明 陈东 黄洁夫
• 来源期刊: 中华普通外科学文献(电子版)
• 学科: 医学
• 关键词: 阻塞性黄疸 恶性肿瘤 胆道引流 免疫
• 年，卷（期）: 2010,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 123-127
• 页数: 5页
• 分类号: R5
• 字数: 3868字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/cma.j.issn.1674-0793.2010.02.010

摘要

目的 观察术前胆道引流恶性阻塞黄疸患者免疫、炎症状况的影响.方法 选择2006年3月至10月我科住院的恶性阻塞性黄疸手术患者22例,按照术前胆道引流与否分为减黄组(PBD)和未减黄组(NPBD),另取1O例胆囊结石或肝血管瘤手术患者作为正常对照组,观察引流前、引流后、术后1d、7d指标,包括肝功能指标ALT、AST、TB、FB、DB、ALP、GGT以及免疫、炎症反应指标IL-6、IL-8、TNF-α、CD4+、CD8+、CRP.结果 术前胆道引流使13例患者的ALT、AST、GGT、TB下降.恶性阻黄组的IL-8水平较正常对照组的高[1.330±0.334)μg/L vs(0.33l±0.095)μg/L,P<0.05];恶性阻黄组的TNF-α水平较正常对照组的高[(1.450±0.270)μg/L vs (0.644±0.112)μg/L,P<0.05].引流后TNF-α水平较引流前显著降低,为(1.060±O.212)μg/L;术后7 d时PBD组TNF-α、水平为(0.793±O.251)μg/L,较术前差异性有统计学意义;非引流组术后7d时TNF-α水平为(1.180±0+205)μg/L,较术前下降明显,差异有统计学意义(P<0.05).恶性阻黄患者胆道引流前后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CRP水平无差别,是否行胆道引流差别亦无统计学意义.结论 术前胆道引流可降低恶性阻塞性黄疸的血清TNF-α水平;血清TNF一α水平可作为反应恶性阻塞性黄疸免疫、炎症反应状态较为敏感的因子.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	梁力建	中山大学附属第一医院肝胆外科	298	2273	21.0	33.0
2	黄洁夫	中山大学附属第一医院肝胆外科	105	730	13.0	20.0
3	彭宝岗	中山大学附属第一医院肝胆外科	150	913	16.0	23.0
4	陈东	中山大学附属第一医院肝胆外科	69	470	13.0	17.0
5	周奇	中山大学附属第一医院肝胆外科	42	158	7.0	10.0
6	李绍强	中山大学附属第一医院肝胆外科	61	766	16.0	25.0
7	赖佳明	中山大学附属第一医院肝胆外科	81	694	16.0	23.0