前胸壁入路内镜甲状腺手术——7年临床经验总结

• 作者: 吴庆华 张弢 王明亮 莫菱蔚 郑民华 陆爱国 陈学瑜
• 来源期刊: 中华内分泌外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 内镜 甲状腺手术 前胸壁人路
• 年，卷（期）: 2010,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 80-82
• 分类号: R653
• 字数: 3012字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-6090.2010.02.004

摘要

目的 探讨前胸壁入路内镜甲状腺手术技巧和临床效果.方法 回顾分析我院行前胸壁入路内镜甲状腺手术的病理结果、手术时间、并发症等.结果 本组251例,肿块平均直径2.44cm,行单侧次全或全切除207例,部分切除9例,双侧手术35例.平均手术时间(85.7±37)min,平均住院6.22d.一过性喉返神经损伤6例,术后6周内自行恢复;一过性喉上神经损伤1例,2周后恢复;皮瓣下积液、血肿3例,穿刺抽吸后恢复;手术粘连致喉返神经牵拉声音嘶哑1例,手术松解粘连后恢复正常;术后永久性喉返神经损伤1例,系甲状腺癌浸润所致,手术修补神经后恢复正常发音.病理结果:结节性甲肿197例,腺瘤16例,甲状腺慢性炎11例,甲状腺癌27例(10例微小灶,其中乳头状癌8例,滤泡状癌2例).均获随访,最长5年,未见复发.结论 前胸壁入路内镜手术治疗甲状腺良性肿瘤安全可行,在处理甲状腺恶性肿瘤方面,微小灶癌的治疗亦属安全可行,术前发现颈部肿大淋巴结应是手术的反指征,但内镜甲状腺手术行中央组淋巴结清扫是可行的.手术不增加肿瘤细胞脱落种植风险.