应用测压法减少中心静脉置管过程中的动脉损伤

• 作者: Catalin S. Ezaru James W. Ibinson Michael P. Mangione Richard J. Bjerke Todd M. Oravitz 李潺 胡江
• 来源期刊: 麻醉与镇痛
• 年，卷（期）: 2010,（5）
• 页码范围: 1-5
• 页数: 5页
• 语种: 中文

摘要

背景 中心静脉穿刺置管时误置入动脉的发生率约为2%～4.5%,导致动脉损伤的发生率为0.1%～0.5%.常规使用测压法可以成功鉴别出刺入动脉的情形,避免动脉置管和动脉损伤.方法 我们进行了一项回顾性研究,统计了15年中执行安全计划并应用测压法验证中心静脉置管过程的所有病例.动脉损伤的定义为意外在动脉内置入7 F或更大的导管或扩张器.动脉穿破的定义为18 G导管或穿刺针意外穿入动脉.数据包括了15年中所有的动脉损伤.另外,在数据分析的最后1年,对穿破动脉和最终引起动脉损伤的数据进行评估.结果 观察期内共完成9348例中心静脉穿刺置管.在整个15年的观察期间,没有患者发生动脉损伤.在研究的最后1年,进行了511例中心静脉置管,发生28例动脉穿破(5%).其中24例动脉穿破没有经过测压法检验.而经测压法检验发生动脉穿破仅4例,没有发生动脉损伤.结论 在15年的评估中,中心静脉置管时坚持应用测压法可有效确认置管于静脉,从而避免意外动脉置管导致动脉损伤的意外发生.