布托啡诺复合靶控输注异丙酚诱导对血流动力学及靶浓度的影响

• 作者: 夏瑞 尹泓 田玉科 罗爱林 迟晓慧 陈恭达 陈益
• 来源期刊: 广东医学
• 学科: 医学
• 关键词: 布托啡诺 异丙酚 靶控输注 脑电双频谱指数 血液动力学
• 年，卷（期）: 2010,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1281-1283
• 分类号: R9
• 字数: 2189字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-9448.2010.10.027

摘要

目的 观察靶控输注(TCI)异丙酚诱导中,维持脑电双频指数(BIS)为55±5时,复合不同剂量的布托啡诺对异丙酚靶浓度及血流动力学的影响.方法 择期全麻手术患者80例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄18～65岁,随机分为4组(n=20):Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组为不同剂量布托啡诺.麻醉诱导:异丙酚起始靶浓度(CP)为3.0 μg/mL,每30 s以0.3 μg/mL浓度递增,至患者意识消失,且BIS在55±5左右时给予布托啡诺30 μg/kg(Ⅰ组)、40 μg/kg(Ⅱ组)、50 μg/kg(Ⅲ组)、60 μg/kg(Ⅳ组),维持予先设定的BIS不变,根据BIS调整异丙酚靶浓度以0.3 μg/mL浓度递增或递减.BIS稳定后再静脉注射维库溴铵0.12 mg/kg,肌松满意后行气管插管.记录麻醉前3 min(T0)、BIS为55±5左右时给阿片类药前即刻(T1)、给阿片类药BIS稳定后 (T2)、插管前即刻(T3)、插管后即刻(T4)、插管后3 mim(T5)、6 mim(T6)各时间点CP、HR、MAP及BIS.结果 各组T0、T1时刻CP、HR、MAP及BIS差异无统计学意义(P＞0.05);与Ⅰ组比较,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组在T2至T6时刻CP明显降低(P<0.05).Ⅰ组在T4至T6时刻HR、MAP上升明显(P<0.05),而Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组无明显变化(P＞0.05). 结论 TCI异丙酚诱导时,以BIS降至55±5为指标,静脉注射布托啡诺可进一步降低异丙酚的血浆及效应室靶浓度;可减轻异丙酚诱导时所导致HR减慢和MAP下降,静脉注射 40～60 μg/kg布托啡诺具有较好的镇静作用,可较好地抑制气管插管反应.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	田玉科	华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉科	218	1564	18.0	31.0
2	夏瑞	湖北省荆州市第一人民医院麻醉科	28	177	7.0	12.0
3	罗爱林	华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉科	145	839	14.0	21.0
4	迟晓慧	华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉科	20	184	8.0	13.0
5	陈益	湖北省荆州市第一人民医院麻醉科	2	11	2.0	2.0
6	尹泓	湖北省荆州市第一人民医院麻醉科	6	64	4.0	6.0
7	陈恭达	湖北省荆州市第一人民医院麻醉科	5	54	3.0	5.0