阿莫西林-克拉维酸钾的肝毒性反应

• 作者: 贾东岗 赵婉珍 雷招宝
• 来源期刊: 药物不良反应杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 阿莫西林-克拉维酸钾 不良反应 肝毒性反应
• 年，卷（期）: 2010,（1）
• 页码范围: 37-41
• 分类号: R979
• 字数: 4780字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-5734.2010.01.009

摘要

阿莫西林-克拉维酸钾为广泛应用的抗生素,其抗菌谱同阿莫西林.已有阿莫西林-克拉维酸钾引起肝炎和胆汁淤积型黄疸的报道,其机制尚不十分清楚,可能和免疫反应与代谢因素有关.其发生率约为0.001%～0.022%,肝毒性反应一般发生在用药后数天至数周(平均8.9 d).临床表现为黄疸、瘙痒、疲劳、恶心、呕吐、肝大、皮疹、腹痛和发热等.血清ALT、AST、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶水平明显升高(正常值上限的2～10倍).一般停药后1～8周黄疸消退,4～16周肝功能恢复正常.肝毒性反应的危险因素包括男性(男:女之比约为4:1至2:1),老年,用药时间长及合并用药(尤其是肝毒性药物如对乙酰氨基酚、别嘌醇、红霉素等).预防措施为:严格掌握适应证,大于 65岁男性老年患者不用或慎用,用药时间一般不超过14 d,避免多药合用,用药过程中加强监测.