EPOCH方案一线治疗NK/T细胞淋巴瘤的长期随访结果报告

• 作者: 夏忠军 姜文奇 林旭滨 林泽晓 王潇潇 蔡清清 高岩 黄慧强
• 来源期刊: 中山大学学报（医学科学版）
• 学科: 医学
• 关键词: NK/T细胞淋巴瘤 联合化疗 持续灌注
• 年，卷（期）: 2010,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 274-277
• 分类号: R733.4
• 字数: 2993字
• 语种: 中文

摘要

[目的]探索持续灌注EPOCH方案一线治疗NK/T细胞淋巴瘤(NK/TCL)的近期疗效、远期生存和不良反应.[方法]2003年6月至2008年6月间,共收治NK/TCL 34例,其中原发鼻腔或鼻咽30例(88.2%),鼻型4例(11.8%).全组一线EPOCH化疗1～6个疗程(中位疗程数2.5个).病灶局限的鼻NK/TCL患者,化疗后加用侵犯野放疗.[结果]34例患者中33例可评价疗效,总有效率60.6%(20/33),完全缓解率(CR率)45.5%(15/33).鼻NK/TCL总有效率66.7%(20/30),CR率50%(15/30);鼻型NK/TCL仅1例稳定(SD),余2例均在化疗中病情恶化(PD).中位随访22(2～68)个月后,全组预计3年总生存率(OS)为52.2%.鼻NK/TCL患者的预计中位生存时间未达到,3年OS为59.4%;而鼻型患者预计中位生存时间仅7个月.对Ⅰ～Ⅱ期鼻NK/TCL患者,一线EPOCH化疗序贯侵犯野放疗的CR率为75%,3年OS为75%.主要不良反应为骨髓抑制,Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少占30.9%,无治疗相关死亡.[结论]EPOCH方案对鼻NK/TCL有较好的疗效,耐受性好,对病灶局限的患者,一线EPOCH化疗联合侵犯野放疗在近期疗效和远期生存均令人满意.对鼻型NK/T淋巴瘤效果似乎较差,亟需寻找新的有效治疗方案.