儿童心脏辅助设备的使用

• 作者: 傅惟定 刘锦纷 姜磊 张蔚 徐志伟 朱德明 王伟
• 来源期刊: 中国体外循环杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心室辅助 体外膜肺氧合 儿童 心脏手术
• 年，卷（期）: 2010,（3）
• 页码范围: 176-179
• 分类号: R654.1
• 字数: 3241字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-1403.2010.03.014

摘要

目的 本文总结上海儿童医学中心近年来使用VAD和ECMO的资料和经验以初步探讨辅助循环的临床使用和辅助方式的选择.方法 2004年3月至2009年4月,上海儿童医学中心在小儿先天性心脏病手术病例中应用心脏辅助设备为16例.其中使用左室辅助装置(LVAD)9例(VAD组),ECMO支持7例(ECMO组).辅助循环支持期间,VAD和ECMO的支持流量都保持在70～130 ml/kg,用肝素维持全身抗凝状态,ACT保持在150～180 s之间.结果 VAD组支持时间3～458 h,其中成功脱离5例(56%),出院3例(33%);ECMO组支持时间65～498 h,成功脱离4例(58%),出院3例(42%).两组比较,ECMO组辅助时间明显长于VAD组(P=0.04),辅助设备撤离率和出院率以ECMO组略高,但无统计学意义.支持过程中,凝血系统并发症,如出血和血栓等最为多见.患儿最常见的死亡原因是出血(共4例).结论 在心脏手术后可以选择VAD和ECMO两种方式进行心功能支持,选择时应考虑患儿的呼吸功能、右心室功能和年龄因素,同时也应顾及并发症发生率及医疗费用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐志伟	上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科	112	404	10.0	12.0
2	王伟	上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科	246	1362	18.0	25.0
3	姜磊	上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科	25	54	4.0	5.0
4	傅惟定	上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科	16	48	3.0	6.0
5	朱德明	上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科	53	165	8.0	10.0
6	张蔚	上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科	34	111	5.0	9.0