双源螺旋CT与血管内超声对冠状动脉斑块和血管重塑的比较

• 作者: 何浪 俞蔚 冯越 凌锋 张建军 沈法荣 王志军 陈建明 黄抒伟
• 来源期刊: 影像诊断与介入放射学
• 学科: 医学
• 关键词: 体层摄影术,X线计算机 粥样斑块 冠状动脉 血管重塑 血管内超声
• 年，卷（期）: 2010,（1）
• 所属期刊栏目: 心血管影像学
• 页码范围: 8-11
• 页数: 4页
• 分类号: R5
• 字数: 4059字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-8001.2010.01.003

摘要

目的 以血管内超声(IVUS)为标准,评价双源螺旋CT(DSCT)对冠状动脉斑块、血管重塑的临床应用价值.方法 入选拟诊为冠心病的17例患者,分别行DSCT和IVUS检查.以10mm为一评估节段,分别评估每个有效节段斑块的性质和CT值,并测定管腔面积、斑块面积、斑块负荷和血管重塑指数.结果 在21支冠状动脉的114段可评估的冠状动脉节段中,DSCT对斑块诊断的敏感性为88.10%(37/42),特异性为95.83%(69/72),阳性预测值为92.50%(37/40),阴性预测值为93.2%(69/74).DSCT和IVUS对管腔面积、斑块面积和斑块负荷的测量值分别为:(6.79±3.29)mm2比(6.80±2.79)mm2;(8.89±5.44)mm2比(8.24±3.05)mm2;(55.26±13.32)%比(55.09±9.42)%(P>0.05).相关系数分别为0.81,0.75和0.51(P<0.01).以IVUS结果将斑块分为脂质斑块、纤维斑块和钙化斑块,分别测得CT值为(54.50±5.59)HU(117.90±13.79),HU(780.18±134.73)HU(P<0.01).两两比较发现脂质斑块和纤维斑块的CT值无显著性差异(P=0.44).DSCT与IVUS对血管重塑指数相关性检验,r=0.38,P<0.05.结论 与IVUS比较,DSCT是一种能有效检测冠状动脉粥样斑块的无创检查方法,能准确的评估冠脉临界病变的管腔面积、斑块面积及斑块负荷,能有效评估冠状动脉钙化和非钙化成分,对血管重塑性的评估与IVUS测量结果相关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	俞蔚	浙江医院心内科	40	253	10.0	14.0
2	王志军	浙江医院心内科	38	128	6.0	9.0
3	张建军	浙江医院放射科	39	155	7.0	10.0
4	何浪	浙江医院心内科	28	110	6.0	9.0
5	凌锋	浙江医院心内科	21	73	5.0	7.0
6	陈建明	浙江医院心内科	50	173	8.0	11.0
7	冯越	浙江医院放射科	34	76	5.0	6.0
8	黄抒伟		7	27	3.0	4.0
9	沈法荣	浙江医院心内科	77	298	9.0	14.0