肾球旁细胞器瘤的临床分型与诊治探讨

• 作者: 严维刚 张玉石 李汉忠 董德鑫
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾球旁细胞器瘤 肾肿瘤 肾素 分类 保留肾单位
• 年，卷（期）: 2010,（8）
• 页码范围: 533-535
• 分类号: R6
• 字数: 2164字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2010.08.010

摘要

目的 介绍一种新的肾球旁细胞器瘤临床分型方法 ,并对其临床诊治进行探讨. 方法 收集肾球旁细胞器瘤患者5例,结合PubMed搜索到较大的系列病例报道66例,对71例病例资料进行分型.对患者的临床表现、实验室检查和影像学检查进行分析.临床资料包括血压;实验室检查包括血钾、血浆肾素和醛固酮、静脉分段取血检测;影像学检查包括超声、CT、IVU、选择性肾血管造影等. 结果 依据血压和血钾水平,71例肾球旁细胞器瘤可分为3种类型:典型、非典型和静止型.57例典型病例特点:高血压、低血钾、高醛固酮和低肾素;12例非典型病例的特点:高血压、正常血钾;2例静止型病例特点:正常血压和血钾.对于具有高血压、低血钾、高肾素和高醛固酮的患者,应考虑典型肾球旁细胞器瘤的可能;对于高血压合并肾肿瘤的患者,应考虑非典型球旁细胞器瘤的可能;对于单纯肾脏肿瘤,应考虑静止型肾球旁细胞器瘤的可能. 结论 肾球旁细胞器瘤划分为典型、非典型和静止型3类的依据是血压和血钾.肾球旁细胞器瘤代表了一种可以手术纠正的高血压病变,肾肿瘤鉴别诊断中应考虑肾球旁细胞器瘤的可能.保留肾单位手术是首选治疗方法 .