急性胸痛患者的病因调查及胸痛中心对胸痛患者诊疗时间的影响

• 作者: 孙金勇 张健 徐威 李晓明 杨士伟 王显 石宇杰 胡大一 路敏 郭实
• 来源期刊: 临床心血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性胸痛 病因学 胸痛中心 诊疗时间
• 年，卷（期）: 2010,（8）
• 页码范围: 618-620
• 分类号: R441.1
• 字数: 2262字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-1439.2010.08.019

摘要

目的:对急性胸痛患者的病因进行调查研究,并观察胸痛中心对急性胸痛患者诊疗时间的影响.方法:胸痛中心每周开诊3 d,时间随机确定,其余时间由急诊科按常规流程对胸痛患者进行诊疗,由研究者对急性胸痛患者的病因和诊疗时间进行注册登记.结果:2006-01-2007-12因急性非创伤性胸痛就诊急诊科非胸痛中心或胸痛中心的患者共696例,心源性胸痛244例(35%),包括急性心肌梗死141例(20%),不稳定型心绞痛81例(12%),稳定型心绞痛17例(2.4%),主动脉夹层2例(0.3%),急性肺栓塞3例(0.4%);非心源性胸痛452例(65%),呼吸系统41例(6%),消化系统70例(10%),胸膜骨骼肌肉41例(6%),神经精神或其他299例(42%).经胸痛中心诊治的急性心肌梗死、不稳定心绞痛、非心源性胸痛患者的诊疗时间分别为(70.1±31.7)min、(3.8±0.9)h、(1.8±1.1)h,较非胸痛中心诊治时间[(115±40.5)min、(4.4±1.3)h、(2.1±1.6)h]均有所缩短(P<0.01、P<0.05、P<0.05).结论:急性胸痛患者的病因中,心源性者占35%(以急性心肌梗死和不稳定型心绞痛为主),非心源性者占65%;胸痛中心模式能显著缩短急性胸痛患者的诊疗时间.