肾上腺素联合甲泼尼龙及血液净化治疗胡蜂蛰伤

• 作者: 杨玲 柳永兵 胡大军
• 来源期刊: 临床急诊杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胡蜂蜇伤 肾上腺素 炎性因子 甲泼尼龙
• 年，卷（期）: 2010,（4）
• 页码范围: 219-221
• 分类号: R595.8
• 字数: 2764字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-5918.2010.04.010

摘要

目的:观察肾上腺素联合甲泼尼龙及血液净化疗法对危重胡蜂蛰伤患者的治疗作用,探索减轻患者脏器损害,改善患者预后的优选治疗方案.方法:将45例危重胡蜂蜇伤患者随机分为对照组和观察组.在血液净化和对症处理的基础上,对照组用5%葡萄糖注射液250 ml加甲泼尼龙80 mg静脉注射,酱油色尿者用甲泼尼龙0.5 g静脉注射连续3～5 d;观察组在此基础上立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5 ml,头部剧痛、解酱油色尿者3～4 h重复使用.结果:患者外周血白细胞水平普遍升高,升高幅度与蜂蜇针眼数、CKMB、ALT水平以及住院时间成正相关(相关系数分别为r=0.733,P＜0.01;r=0.627,P＜0.01;r=0.705,P＜0.01;r=0.667,P＜0.01;)与Scr的水平无明显相关性(r=0.205,P＞0.05).观察组谷丙转氨酶(ALT)及肌酸激酶同工酶(CKMB)明显低于对照组,(64.05±59.31 v/s 124.14±80.01 U/L,P＜0.001);(90.32±85.19 v/s 216.68±277.58 μmol/L,P＜0.05);平均住院时间(d)短于对照组,(7.23±2.93 v/s 11.23±8.02,P＜0.05);观察组蜂蛰伤并发症除蛋白尿外,明显少于对照组(P＜0.05);结论:蜂蛰伤的发病过程除了蜂毒对人体的直接作用外,变态反应及炎性反应扮演了重要角色.与单用糖皮质激素比较,及早联合使用肾上腺素治疗,有利于进一步抑制变态反应和炎性介质的扩散,减轻患者的病情,改善预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨玲	宜昌市第二人民医院肾内科	6	20	3.0	4.0
2	胡大军	宜昌市第二人民医院肾内科	9	38	5.0	5.0
3	柳永兵	宜昌市第二人民医院肾内科	3	12	2.0	3.0