口服甲泼尼龙和泼尼松治疗IgA肾病的临床比较

• 作者: 徐晓嫦 董叶菁 巨浪 杨志辉 张益民
• 来源期刊: 新医学
• 学科: 医学
• 关键词: IgA肾病 甲泼尼龙 泼尼松 肾上腺皮质激素 血清肌酐 尿蛋白
• 年，卷（期）: 2022,（11）
• 所属期刊栏目: 研究论著
• 页码范围: 821-825
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-9802.2022.11.007

摘要

目的 比较口服甲泼尼龙和泼尼松治疗IgA肾病（IgAN）的疗效和不良反应。方法 收集85例IgAN且口服肾上腺皮质激素（激素）治疗患者的临床资料，按照其口服激素的种类和频率，分为每日甲泼尼龙组[MP-QD组，34例，甲泼尼龙0.4 mg/（kg·d）]，每日泼尼松组[PDN-QD组，31例，泼尼松0.5 mg/（kg·d）]和隔日泼尼松组[PDN-QOD组，20例，泼尼松0.5 mg/kg隔日1次]，比较3组患者的年龄、性别、血压、病理结果、不良反应以及治疗前后的血清肌酐、尿蛋白水平等临床资料。结果 经激素治疗后，3组患者的尿蛋白水平均比治疗前降低（P均< 0.05），组间比较差异无统计学意义（P > 0.05），3组患者治疗前后的血清肌酐水平无明显变化（P均> 0.05）。Kaplan-Meier生存分析显示，3组的无不良反应累积生存率比较差异有统计学意义（P < 0.05），其中MP-QD组的无不良反应平均生存时间最短。多因素Cox回归分析显示MP-QD组患者不良反应的发生风险分别是PDN-QD组患者的2.475倍（P = 0.045）、PDN-QOD组的5.814倍（P = 0.019）。结论 口服甲泼尼龙或泼尼松治疗IgAN患者，6个月的随访期间尿蛋白减少、血清肌酐水平无明显变化，口服甲泼尼龙患者的不良反应发生风险更高。