替比夫定阻断乙型肝炎病毒母婴传播的疗效和安全性

• 作者: 张彦芳 胡玉红
• 来源期刊: 药物不良反应杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 替比夫定 乙型肝炎病毒 妊娠 母婴传播
• 年，卷（期）: 2010,（3）
• 页码范围: 157-159
• 分类号: R987.7
• 字数: 2201字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-5734.2010.03.002

摘要

目的:评价妊娠晚期应用替比夫定阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的疗效和安全性.方法:选择HBsAg和HBeAg阳性,HBV DNA≥×106 copies/mL的孕妇120例,分为2组:替比夫定纽(年龄23～36岁)和对照组(年龄24～37岁),每组60例.替比夫定组受试者自孕28周开始口服替比夫定600 mg,1次/d,至分娩后1个月,对照组不服用替比夫定.观察替比失定组受试者服药后出现的不良反应;检测2组受试者在孕28周、分娩时和产后6个月时血清HBV DNA水平;2组婴儿在出生后即刻和1月龄时肌内注射乙肝免疫球蛋白各200 U;在出生即刻、1月龄和6月龄时肌内注射乙型肝炎疫苗各10μg.检测2组婴儿出生后24 h、6月龄和1岁时血清HBsAg及HBV DNA阳性率.结果:孕28周时,替比夫定组受试者血清HBV DNA水平[6.62±0.90)×106 copies/mL]与对照组[(7.22±1.27)×106 copies/mL]比较差异无统计学意义;分娩即刻替比夫定组[(0.49±0.54)×103 copies/mL]较对照组[(7.46±1.06)×106 copies/mL]明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);产后6个月时替比夫定组[(6.23±0.85)×106 copies/mL]与对照组[(7.55±1.88)×106 copies/mL]比较差异无统计学意义.替比夫定组有13例受试者在孕28～36周出现血清肌酸激酶轻度升高,停药2周后恢复正常.替比夫定组孕妇所生婴儿6月龄时血清HBsAg和HBV DNA阳性例数(1例)显著低于对照组(11例),差异有统计学意义(P<0.05).替比夫定组和对照组孕妇所生婴儿12月龄时HBV母婴传播阻断率分别为98.3%和81.7%,差异有统计学意义(P<0.05).2组婴儿均未出现发育不良.结论:用替比夫定可以较安全有效地阻断乙肝病毒母婴传播且不影响婴儿发育.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张彦芳	北京地坛医院妇产科	4	63	2.0	4.0
2	胡玉红	北京地坛医院妇产科	3	64	2.0	3.0