经皮椎体成形术对脊柱椎体高度影响的中长期结果69例5年以上随访

• 作者: 严小明 熊飞龙 邓忠良
• 来源期刊: 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 经皮椎体成形术 椎体压缩性骨折 骨质疏松症 骨水泥
• 年，卷（期）: 2010,（2）
• 页码范围: 93-99
• 分类号: R681.5
• 字数: 3261字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-2591.2010.02.003

摘要

目的 评价经皮椎体成形术对脊柱后凸畸形的矫正作用及影响因素.方法 对106例(211个椎体)胸腰椎骨质疏松骨折(T6-L4)患者行椎体成形术,分析获得5年以上随访的病例.记录骨水泥注入量(填充率)及分布情况,测量手术前后(3～7d)和随访时侧位X线片椎体的前缘、中央、后缘高度和局部后凸角(Cobb角).根据骨水泥填充率将患者和椎体分为V1组(填充率>15%)和V2组(填充率<15%),根据骨水泥分布情况将患者和椎体分为D1组(分布满意:正位过中线,侧位达上下终板)和D2组(分布欠佳),进行手术前后与随访时的比较.结果 69例患者(117个椎体)获得随访,病例随访率为65%(椎体随访率为55.5%).随访时间5.0～8.5年(平均5.9年).V1组107椎,V2组10椎.D1组97椎,D2组20椎.椎体前缘高度:V1组:术前(18.3±6.3)mm,术后(21.6±5.5)mm,随访时(21.0±5.6)mm;V2组:术前(18.2±4.9)mm,术后(21.4±3.8)mm,随访时(17.1±3.8)mm;D1组:术前(18.2±6.3)mm,术后(21.5±5.5)mm,随访时(21.1±5.6)mm;D2组:术前(18.6±5.7)mm,术后(21.8±4.7)mm,随访时(18.6±5.2)mm.手术前后比较4组差异均有统计学意义(均P<0.05).术后与随访时比较结果显示,V1、D1组P>0.05,V2、D2组P<0.05.中央高度:V1组:术前(16.0±5.7)mm,术后(20.4±4.9)mm,随访时(19.6±5.1);V2组:术前(14.9±3.5)mm,术后(19.1±2.5)mm,随访时(17.2±2.7)mm;D1组:术前(16.1±5.7)mm,术后(20.5±4.9)mm,随访时(19.8±5.0)mm;D2组:术前(15.4±4.9)mm,术后(19.5±3.9)mm,随访时(17.7±4.5)mm,手术前后比较4组差异均有统计学意义(均P<0.05).术后与随访时比较,V1、D1组P>0.05,V2、D2组P<0.05.后缘高度:V1组:术前(26.7±4.9)mm,术后(27.4±4.5)mm,随访时(27.1±4.7)mm;V2组:术前(26.1±2.9)mm,术后(26.7±2.9)mm,随访时(26.2±3.1)mm;D1组:术前(26.8±4.8)mm,术后(7.4±4.5)mm,随访时(27.2±4.6)mm;D2组:术前(26.0±4.3)mm,术后(26.8±3.9)mm,随访时(26.3±4.2)mm.手术前后、术后与随访时比较4组差异均无统计学意义(均P>0.05).局部后凸角(Cobb角):V1组:术前(27.1±14.7)°,术后(15.5±11.6)°,随访时(15.9±12.7)°;V2组:术前(26.8±13.3)°,术后(11.2±6.6),随访时(18.8±8.2);D1组:术前(26.9±14.9)°,术后(15.2±11.9)°,随访时(15.7±13.1);D2组:术前(28.0±12.9)°,术后(12.8±7.0)°,随访时(19.0±8.5).手术前后比较4组差异均有统计学意义(均P<0.05).术后与随访时比较,V1、D1组P>0.05,V2、D2组P<0.05.结论 ①椎体成形术对恢复手术椎体高度和纠正后凸畸形有一定作用.②骨水泥填充率>15%有可能减少椎体高度中后期丢失的风险.③骨水泥分布不良可增加椎体高度中后期丢失.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邓忠良	重庆医科大学附属第二医院骨科	149	972	16.0	22.0
2	熊飞龙	重庆医科大学附属第二医院骨科	5	16	2.0	4.0
3	严小明	重庆医科大学附属第二医院骨科	3	14	2.0	3.0