以肥胖为首发症状的复发性中枢神经系统白血病

• 作者: 张丽丹 张晓莉 李燕虹 柯志勇 罗学群 黄礼彬
• 来源期刊: 中国小儿血液与肿瘤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性淋巴细胞白血病 中枢神经系统白血病 肥胖 儿童
• 年，卷（期）: 2010,（6）
• 页码范围: 265-269
• 分类号: R73
• 字数: 3866字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5323.2010.06.008

摘要

目的 分析罕见的以肥胖为首发症状的中枢神经系统白血病(CNSL)的诊断.方法 1例6岁4个月男孩,近3个月来进行性肥胖伴性格改变,以往患急性淋巴细胞白血病(ALL,普通B细胞,BCR-ABL阴性,中危),经化疗后持续缓解超过2年.根据临床表现做一系列的实验室和影像学检查进行诊断和鉴别诊断,并进行相关中英文文献复习.结果 脑脊液(CSF)白细胞中度升高,以单个核细胞为主,伴少量可疑的幼稚淋巴细胞,葡萄糖和氯化物低,蛋白稍高,MRI示脑膜、大脑皮质、下丘脑和垂体柄以及桥脑等中线结构、颅神经根等信号异常.临床检查分析排除单纯肥胖、Cushing综合征等继发性肥胖和结核性脑膜炎;CSF流式细胞术检查发现65%的有核细胞符合ALL细胞的特征而诊断为CNSL复发,经化疗和头颅放疗后缓解.目前中、英文文献只检索到3篇相似病例的个案报道.结论 肥胖和性格改变可以是CNSL的首发症状,但由于罕见,需注意与其他疾病鉴别,传统的CSF细胞形态学结合流式细胞术检查将提高CNSL诊断的可靠性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李燕虹	中山大学附属第一医院儿科	83	493	13.0	16.0
2	柯志勇	中山大学附属第一医院儿科	35	116	7.0	9.0
3	罗学群	中山大学附属第一医院儿科	38	102	6.0	8.0
4	黄礼彬	中山大学附属第一医院儿科	21	49	5.0	6.0
5	张晓莉	中山大学附属第一医院儿科	14	39	5.0	6.0
6	张丽丹	中山大学附属第一医院儿科	3	9	1.0	3.0