半骨盆与鞍状假体置换术在髋臼周围恶性肿瘤切除术中的应用

• 作者: 施克勤 朱国兴 杨玉生
• 来源期刊: 中华关节外科杂志(电子版)
• 学科: 医学
• 关键词: 髋臼 肿瘤 假体和植入物
• 年，卷（期）: 2010,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 215-221
• 页数: 7页
• 分类号: R6
• 字数: 3618字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/cma.j.issn.1674-134X.2010.02.013

摘要

目的 探讨髋臼周围骨盆恶性肿瘤切除术后半骨盆与鞍状假体置换的疗效.方法 2005年1月至2008年12月共收治18例髋臼周围骨盆恶性肿瘤患者,其中男7例,女11例,年龄51～75岁.肿瘤部位按Enneking分区:Ⅰ区7例,Ⅱ区6例,Ⅲ区5例.12例选择Kocher-Langenbeck入路与髂腹股沟入路联合入路, 6例选择延长髂骨股骨入路.其中对6例患者行半骨盆置换(A组),12例行鞍状假体置换(B组).患髋功能按疼痛、日常活动、步态、畸形、行走辅助器、行走距离、活动范围等指标进行Harris评分.结果 18例患者术后获5～36个月(平均18个月)随访.18例患者术前Harris评分平均为(88.9±8.6)分,术后1年Harris评分平均为(57.8±12.2)分, 差异有统计学意义(t=8.84,P< 0.01).其中A组术前Harris评分平均为(89.5±8.5)分,术后4个月为(71.1±11.2)分;B组术前Harris评分平均为 (88.5±8.8)分,术后4个月为(56.2±14.5)分.手术时间:A组为(2.8±1.7) h,B组为(1.8±1.5) h.出血量:A组为(1350±658) ml,B组为(1250±407) ml.B组1例术后5个月死于肿瘤转移.术后切口感染A、B组各1例,经手术置入抗生素骨水泥链珠治疗后切口愈合.A组术后3、5个月各出现假体松动1例.结论 半骨盆假体置换术适用于髋臼周围肿瘤切除术后的功能重建,术后髋关节稳定性较好,肿瘤局部复发率低.鞍状假体适用于全身病变较广泛,髋臼周围局部转移者及髋臼周围病变较大切除术后的功能重建.两者均存在金属假体松动率高、感染率高的问题.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朱国兴	南京医科大学附属无锡市第二医院骨科	41	146	7.0	10.0
2	杨玉生	南京医科大学附属无锡市第二医院骨科	11	82	4.0	9.0
3	施克勤	南京医科大学附属无锡市第二医院骨科	13	81	4.0	9.0