误穿左锁骨下动脉与左上腔静脉影像学鉴别及处理

• 作者: 唐成 张劲林 李振 李继文 程光辉 苏晞 蒋萍 韩宏伟
• 来源期刊: 中国介入影像与治疗学
• 学科: 医学
• 关键词: 腔静脉,上 锁骨下动脉 诊断显像
• 年，卷（期）: 2010,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 236-239
• 分类号: R815
• 字数: 2705字
• 语种: 中文

摘要

目的 分析左锁骨下静脉穿刺时误入左锁骨下动脉与永存左上腔静脉(PLSVC)的影像学鉴别诊断及处理方法.方法 回顾分析7451例射频消融术及1525例永久起搏器植入术中的左锁骨下静脉穿刺患者资料,分析穿刺时导丝走行异常的影像学特点及处理方法.结果 78例误穿左锁骨下动脉,77例明确判断,1例误判;23例为PLSVC.误穿左锁骨下动脉被误判为PLSVC而置入鞘管的1例患者,24 h后锁骨上窝按压联合球囊封堵,成功闭合动脉破口.结论 进入左锁骨下动脉的导丝易顺畅通过心脏到达膈肌以下;而进入PLSVC的导丝常受阻于右心房下部.误穿左锁骨下动脉时可拔出导丝按压,如误判置鞘则需谨慎,PTCA球囊封堵与锁骨上窝按压止血并用,可安全拔除左锁骨下动脉鞘管.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张劲林	武汉亚洲心脏病医院心内科	63	158	6.0	8.0
2	李振	武汉亚洲心脏病医院心内科	74	245	8.0	11.0
3	韩宏伟	武汉亚洲心脏病医院心内科	88	245	8.0	10.0
4	蒋萍	武汉亚洲心脏病医院心内科	53	178	7.0	10.0
5	苏晞	武汉亚洲心脏病医院心内科	157	615	11.0	17.0
6	唐成	武汉亚洲心脏病医院心内科	43	126	6.0	7.0
7	李继文	武汉亚洲心脏病医院心内科	9	31	2.0	5.0