川崎病冠状动脉病变远期随访评估:二维超声与冠状动脉造影对照观察

• 作者: 刘芳 吴琳 梁雪村 胡喜红 陆颖 马晓静
• 来源期刊: 中国循证儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 川崎病 冠状动脉病变 儿童 随访 超声心动图 冠脉成像技术 选择性冠状动脉造影
• 年，卷（期）: 2010,（6）
• 页码范围: 430-435
• 分类号: R72
• 字数: 6222字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5501.2010.06.006

摘要

目的 探讨体表十二导联心电图(ECG)、二维经胸超声心动图(2DE)、64排螺旋CT冠脉成像技术(MDCT)和选择性冠状动脉造影(CAG)在川崎病(KD)严重冠状动脉病变远期随访中的应用价值.方法 回顾性分析2006年7月至2010年9月于复旦大学附属儿科医院随访的15例KD并发严重冠状动脉病变(美国冠状动脉分级Ⅲ～Ⅴ级)患儿的临床特征、治疗方案以及ECG、2DE、MDCT和CAG检查结果.结果 15例KD患儿进入分析,KD发病年龄为5个月至13.5岁,平均(4.8±1.1)岁;病程3～64个月,平均(17.4±13.0)个月.2例主诉反复心绞痛发作,2例表现为充血性心力衰竭,其余患儿无明显临床症状.ECG检查发现异常Q波及ST-T波改变3例;MDCT与CAG检查结果显示,在单支、两支和三支冠状动脉中发生巨大瘤样病变的患儿分别为5例、5例和3例;6例合并远端冠状动脉瘤;2例可见冠状动脉瘤内血栓形成,但未形成狭窄;4例存在冠状动脉严重梗阻性病变,其中右冠状动脉合并左回旋支完全闭塞1例,右冠状动脉合并左前降支严重狭窄2例,右回旋支完全闭塞1例.冠状动脉病变Ⅲ级1例,Ⅳ级10例,Ⅴ级4例.与MDCT、CAG结果对照,2DE诊断完全符合率为46.7%(7/15例),其中遗漏诊断远端冠状动脉瘤6例,冠状动脉严重狭窄和(或)闭塞4例,冠状动脉内附壁血栓1例.结论 对于2DE诊断为严重冠状动脉病变的KD患儿,应予以进一步MDCT或CAG检查以了解冠状动脉病变全貌,为治疗策略的制定提供更多信息.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	梁雪村		28	162	8.0	11.0
2	马晓静		35	146	7.0	10.0
3	刘芳		131	669	12.0	21.0
4	吴琳		80	363	10.0	15.0
5	陆颖		28	126	7.0	9.0
6	胡喜红		17	74	6.0	7.0